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小编: 这一期儿科前言短讯有3篇文章谈及肥胖：全球200多个国家近40年儿童和青少年肥胖率上升10倍，最明显的是在亚洲国家。防止成年肥胖的关键窗口期是儿童和青少年。肥胖已成为慢性流行性疾病。家庭医生必须知道超重和肥胖的诊断和应对。 诊 断: 基于孩子的体重指数BMI 健康体重：BMI5-85th百分位 超重：BMI85-94th百分位 肥胖：BMI95th百分位 应 对: 避免谈大道理，一步步落实在行动上 1、孩子在体格发育期控制体重需要循序渐进，不追求体重的减轻，只求体重增长较身高的增长相对减缓，体重指数逐渐下降。否则过度节食造成营养不良，过度运动可导致伤害。 2、让孩子和家人熟知超重和肥胖的危险性才会有动力, 如2型糖尿病、高血压、高血脂等，孩子会经历同龄人嘲笑、欺负、抑郁或自卑等。 3、父母和家人做表率，整个家庭建立健康的饮食和活动运动习惯。 4、家人饮食习惯难改。卡路里能量减少分三步,一步步往下走： | 首先控制饮料、零食、和糖盐 | 每歺减少精细碳水化合物1-2勺（米，面，面包和淀粉蔬菜等） | 减少饱和脂肪和反式脂肪 5. 减少电视机、电脑、电子设备、手机应用，增加活动的时间。 Reference： | 2015 U.S. Dietary Guidelines https:///dietaryguidelines/2015/guidelines/chapter-1/key-recommendations/ | Your Child Who is Overweight https://www.niddk./health-information/weight-management/helping-your-child-who-is-overweight | AAP: Overweight and Overuse https://www./English/health-issues/conditions/obesity/Pages/Overweight-and-Overuse.aspx
全球200个国家儿童肥胖率飙升 自2017年10月25日, 来自全球200个国家近1300万人的新数据显示，过去四十年来儿童和青少年肥胖率上升了十倍。 这是同类型最大的研究之一，为我们展现了一个变得越来越肥胖而令人不安与沮丧的世界。研究还表明，高收入国家儿童和青少年肥胖的增长正在开始放缓。 而在中低收入国家尤其是亚洲国家，由于没有足够的玩耍活动时间并摄入太多垃圾食品，加速了这一趋势。 Reference：https:///this-is-why-child-obesity-rates-have-soared-85638
研究揭示早期防止成年肥胖的“关键窗口期” 刊登在《美国儿科学杂志》上的研究发现，6岁之前体重高于同龄人的孩子在成年后更倾向于变得肥胖。这表明儿童早期是避免未来肥胖的“关键窗口”。 基于超过2700名芬兰成年人31年来的追踪数据发现，青少年时期对于改变体重的轨迹也是至关重要的, 能够预防男孩与女孩分别在21与16岁肥胖平台期的体重增长。 Reference： https://consumer./vitamins-and-nutrition-information-27/obesity-health-news-505/overweight-kids-don-t-have-to-be-overweight-adults-729534.html
减重手术减少了严重肥胖青少年 心血管疾病的危险因素 《美国儿科学杂志》上的研究报告显示，重度肥胖青少年在接受减重手术3年后，至少有三种心血管疾病的危险因素从基线的33%降至5%。同期没有心血管疾病危险因素的人数从3%上升到52%。研究结果基于242名体重基线指数为34到88的年轻人的数据。研究也显示青少年中炎症和胆固醇水平有较大的改善。 Reference： https://www./sections/health-shots/2018/01/08/575977290/bariatric-surgery-helps-teens-with-severe-obesity-reduce-heart-disease-risk
地塞米松与强的松 治疗儿童急性哮喘发作 一项随机非劣效性/等效性试验给到急诊室1-14岁的急性哮喘患者提供地塞米松两个剂量的实验性治疗（0.6mg / kg /剂量）或泼尼松龙/强的松5天疗程的常规治疗（第1天1.5mg / kg / d，第2-5天1mg / kg / d）, 以比较两者的疗效。在第7和15日完成两次电话随访, 主要观察指标是第7天患者哮喘症状和生活质量的百分比, 次要指标是不定期反馈、入院、依从性和呕吐等方面的状况。以接受治疗后第7天症状持续存在和生活质量为衡量标准, 两次剂量的地塞米松可能是泼尼松龙/强的松5天疗程的有效替代方法。 Reference： https://www./doc_news/v2/entries/10240603 Journal of Pediatrics · December 4, 2017
母体叶酸和多种维生素摄入 可能降低儿童ASD风险 《美国医学会杂志JAMA Psychiatry》上发表的以色列研究报道，与没有服用叶酸和/或多种维生素的母亲相比，怀孕前和怀孕期间服用叶酸和/或多种维生素的母亲，其孩子发生自闭症谱系障碍(ASD)的几率显着降低。然而, 研究结果也显示孕前补充叶酸并不能降低患有精神疾病父母的孩子发生ASD的可能性。 Reference： http://abcnews./Health/pregnant-women-folic-acid-multivitamins-babies-lower-autism/story?id=52125047
叶酸可遏制产前癫痫药物暴露患自闭症的风险 挪威研究人员在《JAM神经学杂志》上报道，与孕期只服用抗癫痫药物的母亲相比，在怀孕期间同时服用抗癫痫药物和叶酸的母亲，其孩子在出生后的第18和36个月患自闭症的风险相对较低。研究结果还表明自闭症的程度与母亲血浆叶酸浓度和叶酸剂量呈负相关，但与服用抗癫痫药物浓度无关。 Reference： http://www./Article.asp?AID=729674 |
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