膝关节疼痛 患者主诉:走路时左膝关节疼痛。 评估:左臀大肌肌紧张。 处理:左侧臀大肌松解并进行功能训练。 结果:走路时左膝关节疼痛消失。 纳尼?这又跟臀大肌紧张有什么关系呀?且让我们分析来看,详细问病史,患者在行走过程中左腿在摆动相以及支撑相时候均有疼痛,即右腿支撑,左腿向前摆动并逐渐过渡为右腿支撑时出现疼痛,疼痛位置固定在膝关节外侧。 询问到这里首先想到了这位病人髂胫束有可能过于紧张,胫骨外侧髁张力过大,经检查发现其髂胫束果真张力很大,那是什么原因引起的呢?经评估发现原来是左侧臀大肌肌紧张。 很多朋友看到这里会有疑问,为什么髂胫束紧张与臀大肌有关系?这还得回归到臀大肌的功能解剖中,臀大肌上部肌纤维下边附着于髂胫束,当臀大肌肌紧张时候,就会向后向上牵拉髂胫束,从而使整个髂胫束的张力增高;同时,在走路过程中,左腿摆动相时需要屈髋,这时候臀大肌肌纤维就被拉长,当其肌肉紧张时,又会拉紧髂胫束,髂胫束在膝关节处附着于胫骨外侧髁,长期张力高就会造成固定的膝关节外侧疼痛。 所以临床上很多髂胫束综合征的朋友用尽了各种放松的方法,把泡沫轴滚烂了,但是其疼痛仍然如影随形,这时候,就应当考虑下是否是臀大肌肌肉过于紧张啦! 好啦,本次分享到这,欢迎加入高斯专业分享群,这里有医健结合新模式下的病例分析与讨论,这里有最新最全的功能解剖干活知识,详情请加工作人员。 长按 添加工作人员 下边是广告时间,很多朋友对文章中的评估感觉很是神奇与疑惑,究竟是如何进行评估的呢?又是用什么方式方法进行评估的呢?这都是在功能解剖完备的基础上,再运用一定手段来实现的,想学功能解剖与评估你一定不要错过高斯的课程哟! |
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