转氨酶不是判断肝损伤的唯一指标，全面认识肝功能检查

很多肝病患者一提起病情，首先想到的便是转氨酶，以转氨酶的数值评定肝功能的状态，事实上这是一种错误的认知。转氨酶在肝脏这个化工厂中起到的是催化的作用，当肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，血清转氨酶便会升高;但是肝细胞损伤不是造成转氨酶升高的唯一因素，营养不良、熬夜、饮酒过量、剧烈运动、感冒或服用某些药物等同样会造成转氨酶的升高。

除了反应肝实质损害的转氨酶的指标，我们还可以从肝脏的代谢、合成、凝血功能和肝纤维化的指标侧面综合的了解肝功能。

可反应肝实质损害的指标：

1

谷丙转氨酶(ALT)(0~40μmd/ L)

高于正常值时常见症：急性传染性肝炎，药物中毒性肝炎CPI明显增高;慢性肝炎、肝硬化、肝癌CPI中度增高，阻塞性黄疸，胆管炎可轻度增高。

2

谷草转氨酶(AST)(0~50μmd/ L)

高于正常值时常见症：乙肝、脂肪肝、酒精肝、肝硬化。

3

碱性磷酸酶(ACP)(女性50~135U/L、男性45～125U/L)

高于正常值时常见症：肝外胆道阻塞、肝癌、肝硬化、毛细胆管性肝炎等。

4

γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)(3~50u/ L)

高于正常值时常见症：阻塞性黄疸、急性肝炎、慢性肝炎活动期、肝硬化等。

5

谷氨酰转氨酶(GGT)(7~32U/ L)

高于正常值时常见症：原发性胆汁肝硬化所致免疫性肝炎。

6

谷草/谷丙(AST/ALT)(0.8~1.5U/ L)

高于正常值时常见症：肝脏内部比表面受损严重，考虑重症肝炎。

肝脏有合成体内蛋白质的功能，血液中的蛋白含量可反映肝脏功能。

7

总蛋白(TP)(60~80g/L)

低于正常值时常见病：慢性肝病、肝硬化等。

高于正常值时常见症：肝功能较差，储备能力不足，肝功能恶化的表现。

8

白蛋白(AIB)(40~55g/L)

低于正常值时常见病：肝硬化合并腹水

9

球蛋白(G)(20~29g/L)

低于04g/L时，需警惕肝昏迷的发生。

高于正常值时常见症：慢性肝病、肝硬化白蛋白下降时球蛋白会升高。

10

白球比(AIB/GLB)(1.20~2.00μmd/ L)

低于正常值时常见病：肝硬化及腹水。

胆红素是血液中红血球的血红素代谢的废弃物。胆红素是临床上判定黄疸的重要依据，也是肝功能的重要指标：

11

总胆红素(STB)(1.70~1.71μmd/ L)

高于正常值时常见症：急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎等。

12

直接胆红素(DBIL)(0~3.4μmd/ L)

高于正常值时常见症：乙肝、丙肝、酒精肝、原发性胆汁性肝硬化。

13

间接胆红素(IBIL)(1.71~11.97μmd/ L)

高于正常值时常见症：黄疸、肝炎、肝硬化等。

在临床上存在很多肝炎患者转氨酶一直保持在正常范围内，病情却发展为肝硬化或肝癌了;所以对于病情的判断，应该结合肝功能检查中的其他指标。肝病在治疗上应该以早发现、早治疗为原则;要从根源阻断病因，防止肝损伤加重、病情发展。