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对于近视的人来说，眼睛看不清楚只是麻烦的开始，更令人担忧的是——近视刹不住车。
因此，很多近视控制的方法相继出现了，但疗效能达到30%~50%以上的只有——OK镜，双焦软镜类别，低浓度的阿托品眼药水，这在国际被称为近视防控的“三架马车”。后来随着近视离焦理论研究的深入，能矫正周边远视离焦的非球面镜片也加入了这个行列~
不过，哪种方法最有效呢？ 2016年眼科Meta分析研究总结，全球30个儿童近视研究的随机对照临床试验，结果发现与只戴眼镜相比，阿托品滴眼液治疗可以显著抑制儿童近视的进展，而且最有效！
通过眼药水来控制近视，听起来最方便快捷，但该注意些什么呢？ 不同浓度的阿托品近视控制效果不同 医生介绍，阿托品是一种无菌外用抗胆碱制剂，其作用是阻断虹膜括约肌的反应和睫状体调节肌，滴完之后，眼睛会出现这样的反应：瞳孔扩大（散瞳）、睫状肌被麻痹（调节麻痹），从而起到控制近视的作用。 研究表明，使用阿托品延缓近视发展，不同浓度的阿托品效果也不一样，现在用于防控近视的主要有浓度0.05%和0.01%两种。 0.05%浓度的阿托品有控制近视进展作用，但副作用较大，如瞳孔散大、畏光、看近不清等，一般不作为常规使用。0.01%浓度的阿托品可以治疗假性近视，并可阻止或减缓真性近视的发展，而且副作用较低，在可被接受的范围内，停用后，近视的反弹则不明显，不过目前还处于临床研究阶段，还没有全面用于临床。 对于家长来说，他们关心的是药物的作用、使用时间、有无副作用等问题，其实很多小孩子在验光时做散瞳都用过阿托品，但用于散瞳的阿托品浓度较高，很多孩子会出现畏光、流泪甚至眼红、口干等症状，影响生活和学习。
由于低浓度阿托品可以平衡疗效和副作用，在香港、新加坡、台湾等地都有用于小孩的近视防控，但一般连续使用不应超过2年。
医生特别提醒家长：所有的近视控制特别是药物的使用，一定要在专业医生的指导和监控下进行，药物使用的浓度、疗程、是否反弹、怎么撤药、有无副作用，这些都需要医生通过临床的检测数据来诊断，所以千万不能随意购买使用。 阿托品只能控制而非矫正近视 滴眼药水就能解决近视了吗？ 当然不，近视了，该戴眼镜还是得戴眼镜。 阿托品目前的适应症比较广，适用于近视进展比较快，又没有青光眼等禁忌症的人群。但同时医生也强调，阿托品能减缓近视的进展，却没有矫正近视的作用，一般作为近视患者的辅助方法，不会单独使用。
“有些患者戴框架眼镜、OK镜都不够理想，这时可以考虑联合使用阿托品。”医生提到，“现在国际上比较成熟的近视门诊，药物使用的比例也不会太高，只占10%左右，除非某些度数很低的患者，医生进行评估后，才可以考虑只使用阿托品一种方法。”
因此，从安全性角度考虑，治疗近视的首选并不是药物，即使使用药物效果也因人而异，最好就是进行医学验光之后，医生根据检查结果，制定个性化的药物使用方案，或是药物和其他近视防控手段的组合方案。
文：余伊玲 编辑：八月 制图：邱劭轩 |
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