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阔筋膜张肌引发的血案!

 陈嘉晖 2018-02-12

膝关节

患者自诉:右膝关节无法伸直,走路、蹲起、上下楼时候均无疼痛,但躺在床上被动伸直膝关节时候出现疼痛。

评估:右侧阔筋膜张肌紧张。

处理:松解右侧阔筋膜张肌。

结果:患者主动伸膝可完全伸直且无疼痛。

相信很多朋友看到这里跟上图这位歪果仁哥们一样犯晕,不用着急,让我们接着看,这次简略的把评估流程说一下,更方便理解。首先,双手放在膝关节上下,与病人垂直被动下压使其伸膝,这时候患者出现疼痛,当把其右腿稍稍被动外展、内旋的时候,再次被动伸膝没有疼痛的出现,由此锁定为右侧阔筋膜张肌紧张。

阔筋膜张肌具有使大腿屈、外展和内旋的功能,由于其与髂胫束紧密连接在一起,向下附着在胫骨外侧髁、腓骨头和膝关节囊,因此当阔筋膜张肌紧张时髂胫束就会限制膝关节伸直的功能。根据阔筋膜张肌的功能解剖,我们通过让大腿外展、内旋来让阔筋膜张肌被动缩短,让原本紧张的肌肉变得不紧张,髂胫束就不会限制膝关节的伸直,从而可以完成被动伸膝的动作。

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