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首先这几种药物都属于抗生素，抗生素是一种杀菌剂，主要用于抑制或杀灭体内细菌的生长。抗生素的应用是有明确的指征的，只有当体内白细胞升高或者有细菌感染时用才有效。 头孢菌类抗生素主要用于敏感细菌引起的感染，如常见的支气管炎、肺炎、膀胱炎、尿道炎、皮肤软组织感染等。主要针对细菌感染，而对病毒感染无效。 其次，要清楚这几种头孢菌素的区别，就要清楚头孢菌素的分类。 1.最早应用的头孢类抗生素，就是第一代头孢，常见的如头孢氨苄、头孢拉定等可用于敏感菌所致的急性咽炎，扁桃体炎，支气管炎和肺炎等呼吸道感染及泌尿生殖道感染及皮肤软组织感染等。一代头孢菌素相比肾毒性较大，不宜与其他有肾毒性的药物同时使用。 2.第二代头孢，如头孢克洛、头孢丙烯，头孢呋辛钠等。第二代头孢菌素相比第一代头孢菌素肾毒性减低，但对铜绿假单胞菌无效，适应症也较广，可用于呼吸道感染，尿道感染，皮肤及软组织感染，甚至败血症，脑膜炎等。 3.第三代头孢，如头孢曲松，头孢克肟，头孢他啶,头孢地嗪钠等。第三代头孢菌素对肾脏基本无毒性，适用于革兰阴性杆菌及敏感阳性球菌引起的感染，以及病原体未名明感染的经验性治疗，院内感染。 4.第四代头孢菌素，如头孢地尼，头孢吡肟等，无肾毒性，可用于第三代头孢菌素耐药的重症感染。 5.第五代头孢菌素属于超广谱抗生素。 应用头孢菌素时，一定要在专业人士的指导下，头孢菌素药物属于处方药，用药前一定要注意过敏反应，尤其首次使用的患者，用药前一定要做药物过敏试验，即使没有过敏反应，输液前也应备好抢救药物。 至于用哪一种头孢菌素，要根据患者的病情来决定。一般来说，如果没有肾功能不全，对于轻中度感染用药应该从一代头孢菌素逐渐往上递增。如果有肾功能不全，我们可以考虑运用第三代或者第四代头孢菌素。对于中重度感染，可以考虑第二代或者第三代头孢菌素，如果对第二三代头孢菌素有耐药现象，可以考虑用第四代头孢菌素。 头孢菌素类抗生素属于处方药，用药时有明确的用药指证，只有当体内有细菌感染时应用才有效，而对于常见的呼吸道病毒感染无效。治疗作用越大，往往毒副作用越强。所以用药前一定要在专业人士的指导下，合理应用不可滥用，避免超强细菌的出现，无药可用的现象。 |
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