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黄芪，又名黄耆，为植物和中药材的统称，具有补气固表、利水退肿、托毒排脓、生肌等功效。黄芪的药用迄今已有2000多年的历史，其有增强机体免疫功能、保肝、利尿、抗衰老、抗应激、降压和较广泛的抗菌作用；但表实邪盛，气滞湿阻，食积停滞，痈疽初起或溃后热毒尚盛等实证，以及阴虚阳亢者，均须禁服。 应用医话 1、黄芪和人参均属补气良药，但人参偏重于大补元气，黄芪具有补而不腻的特点。黄芪可单味使用，也可与其它药物配伍应用，与芍药、甘草、桂枝、良姜、饴糖等药配伍可以治疗脾胃虚寒、慢性肠炎、胃炎、腹泻等症；与升麻、甘草、当归、人参、柴胡等药物配伍可治疗内脏下垂、脱肛、子宫下垂等症；与茯苓、菟丝子、白术、当归等配伍是治疗妇科疾病的良药；与防风、麻黄根、浮小麦配伍是治疗年老体弱者所患表虚感冒的良药。由于黄芪有补气利尿、消肿等功效，与茯苓、薏苡仁、防己等药配伍时又是治疗急慢性胃炎的良药。所以，民间自古就有“冬令取黄芪配成滋补强身之食品”的习惯。 2、黄芪是一味常用的中药，它的主要药理作用是“益气固表”，可以“利水”，也可以“托毒生肌”。凡是中医认为是“气虚”、“气血不足”、“中气下陷”的情况，都可以用黄芪。平时体质虚弱，容易疲劳，常感乏力，往往是“气虚”的一种表现；贫血，则常属“气血不足”；而脱肛、子宫下坠这些病状也常被认为是“中气下陷”。有上述症状的人，冬令吃些黄芪有益处。有些人一遇天气变化就容易感冒，中医学称为“表不固”，可用黄芪来固表，常服黄芪可以避免经常性的感冒。 3、黄芪用于多汗而浮肿。所谓汗出，以自汗为多见，即在未服用发汗药，也未剧烈运动，气温室温均属正常的情况下，出汗量较多，并可伴有气短乏力、恶风、头晕、容易感冒等症状，这个症状群，中医概括为“气虚自汗”。出汗的程度比较严重，常常衣被尽湿，有的可以见到汗渍发黄，出汗以上半身为显著。 4、使用黄芪应当注意患者的体型：黄芪体质——面色黄白或黄红隐隐，或黄暗，都缺乏光泽。浮肿貌，目无光彩。肌肉松软，腹壁软弱无力，犹如棉花枕头，按之无抵抗感以及痛胀感。肚脐深陷，医家称为“黄芪腹”。平时易于出汗，畏风，遇风冷易于过敏，或鼻塞，或咳喘，或感冒。大便不成形，或先干后溏。易于浮肿，特别是足肿，手足易麻木。舌质淡胖，舌苔润。 5、中老年人应用黄芪的机会较多。缺乏运动、营养不良疾病、衰老等均可导致肌肉松软，腹部尤为明显，腹肌萎缩而脂肪堆积，并可伴有水肿等，中老年中这种体型尤为多见，黄芪应用于中老年较多。 6、黄芪须多服久服方能见效。黄芪以10-30克为常用范围，大剂量可达120克甚至更多。但用量过大可以导致胸闷腹胀，食欲减退，并可出现头昏潮热等，尤其是肌肉坚紧，大便秘结者少用或慎用，多汗而发热、咽喉红痛者，不宜使用。张仲景应用黄芪时有一个剂量段：黄芪大量（250克）治疗水气、黄汗、浮肿，中量（150克）治疗风痹、身体不仁，小量（75克）治疗虚劳不足。现代应用应根据用药经验适当变化，如用于治疗浮肿，量可达60-100克，治疗半身不遂，骨质增生疼痛等，可用30-60克；用于上消化道溃疡，可用15-30克。 现代临床应用 1、高血压病：治疗老年人高血压伴有下肢浮肿者，常用防己黄芪汤加葛根，有较好的消除水肿以及降压作用。防己黄芪汤是《金匮要略》方，经验用量为：黄芪30克、白术12克、防己12克、甘草3克、生姜3片、红枣10粒，常去甘草，加葛根30克，如果伴有血脂高者，加泽泻20克，胸痛头晕者，加川芎10克、丹参12克。 2、缺血性心脏病：黄芪每日50克，水煎分3次服，不仅可使心绞痛等症状明显缓解，而且能改善心电图、心阻抗图等临床多种客观指标。 3、急性肾小球肾炎：北芪30克，沸水冲泡当茶饮，1日1剂，20天为1个疗程。 4、幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡：黄芪50克，沸水冲泡30分钟当茶饮，1日l剂，30日为1个疗程。 5、银屑病：黄芪30克，当归、生地、白蒺藜各30克。水煎2次，早晚分服。 6、糖尿病：消渴多汗，常一味取效。对糖尿病伴有浮肿、面色黄者，常用防己黄芪汤加葛根等。如果糖尿病所致的下肢溃疡或深部血栓者，则用生黄芪60克，配合葛根30克，怀牛膝30克、石斛30克、赤芍30克、丹参20克等。 7、肿瘤化疗、放疗及手术后：患者出现贫血、浮肿，食欲不振、容易出汗及感冒等，常是应用黄芪的指征。临床常用黄芪建中汤、十全大补汤等。十全大补汤是常用的肿瘤后的体力增强剂，其含黄芪15克、肉桂3克、人参5克、白术10克、茯苓12克、甘草3克、当归6克、川芎6克、熟地12克、白芍10克，水煎服，日分2-3次服用。 8、慢性鼻炎：常用玉屏风散方，其含黄芪15克、白术12克、防风10克，主治气虚自汗，容易感冒者。过敏性鼻炎、花粉症、哮喘、老人感冒等也可用，方中可加用生姜3片、红枣10粒。 9、骨质疏松：骨质疏松、腰椎病、颈椎病、贫血等，可见关节疼痛、麻木自汗等症者，可用黄芪桂枝五物汤，其含黄芪30克、桂枝10克、白芍药15克、生姜3片、红枣12枚。 10、上消化道溃疡，如胃及十二指肠溃疡等，可用黄芪建中汤，其含黄芪15克、桂枝10克、白芍15克、甘草6克、生姜3片，红枣12枚，麦芽糖适量，冲服。多适用于病情呈慢性化，有轻度贫血，自汗盗汗，喜欢吃甜食，舌质暗淡者。如体型消瘦者，黄芪不宜大量使用，否则会导致腹胀和食欲减退。 食用方法 1、每天用黄芪5-10克左右，开水泡10-20分钟后代茶饮用，可反复冲泡。 2、每天用黄芪30克左右，水煎后服用，或水煎好后代茶饮用，用黄芪30克，枸杞子15克，水煎后服用，对气血虚弱的人效果更佳。 3、取黄芪50克左右，煎汤以后，用煎过的汤液烧饭或烧粥，就变成黄芪饭、黄芪粥，也很有益。 食疗组方 1、黄芪建中汤：黄芪15克，大枣10个，白芍15克，桂枝、生姜、甘草各10克，饴糖50克。煎水取汁，入饴糖待溶化后饮用。本方用于气虚里寒，腹中拘急疼痛，喜温慰，自汗，脉虚。 2、黄芪补肺饮：黄芪30克，麦冬15克，五味子、乌梅各6克。煎水取汁，以蜂蜜调味。本方用于气虚阴伤，自汗口渴，咳嗽久不止。 3、黄芪桂枝五物汤：黄芪30克，赤芍、桂枝各15克，生姜10克，大枣10个，煎汤饮。本方用于气虚血滞，肌肤麻木，或肢体疼痛，或半身不遂。 4、当归黄芪乌鸡汤：乌鸡肉250克洗净，切块，当归15克、黄芪20克洗净，一齐置瓦锅内，加水适量，文火煮熟。调味服食。适用于月经病气血不足、肾虚者，症见经期不准，经量少而色淡，神疲气短，多梦失眠，头昏腰酸，面色苍白等。 5、参芪大枣粥：黄芪15g，党参10g，大枣30g，粳米100g。黄芪、党参煎水取汁，与后二者一同煮粥食。本方用于脾虚气弱，体倦乏力，自汗，饮食减少，或易于感冒。 6、芪苓鲤鱼汤：黄芪50g，茯苓30g，鲤鱼1尾。鲤鱼洗净，黄芪、茯苓以纱布包扎，加水同煮，以生姜、盐调味。饮汤吃鱼。本方用于脾气虚弱，水肿，小便不利，或有蛋白尿；亦用于老人体虚气弱，小便点滴不畅。 7、黄芪山地粥：黄芪30g，山药100g，生地黄15g。黄芪、生地黄煎水取汁，山药研为粉末；将前汁煮沸，频频撒入山药粉，搅匀，煮成粥食。本方用于糖尿病，气虚阴亏，口渴口干，尿频。 食用禁忌 1、从体质上来说，黄芪最适合气虚脾湿型的人，这种人往往身体虚胖，肌肉松软，尤其是腹部肌肉松软；而身体十分干瘦结实的人则不宜。 2、从身体状况来说，感冒、经期都不要吃黄芪。为什么感冒不能喝黄芪粥呢？因为它帮助身体关闭大门，不让外邪入侵。可是当身体已经感受外邪的时候，就会变成闭门留寇，把病邪关在体内，无从宣泄了。 3、从季节来说，普通人春天不宜吃黄芪。黄芪是固表的，春天是生发的季节，人体需要宣发，吃黄芪就不太适宜了。 4、肾病属阴虚，湿热、热毒炽盛者用黄芪一般会出现毒副作用，应禁用。因为黄芪性味甘、微温，阴虚患者服用会助热，易伤阴动血；而湿热、热毒炽盛的患者服用容易滞邪，使病情加重。如果必须服用黄芪，一定要配伍运用。 |
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