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丁香园论坛

 尚振奇 2018-02-18
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一直搞不懂书上都是“5~10 μg/min 起始静脉滴注,可增至 100~200 μg/min”这样的用法,具体实施的时候怎么换算,如滴速,医嘱上也这样写用法吗?谁能赐教


以硝普钠为例:

说明书注明:“成人常用量:静脉滴注,开始每分钟按体重0.5μg/Kg。根据治疗反应以每分钟0.5μg/Kg递增,逐渐调整剂量,常用剂量为每分钟按体重3μg/Kg,极量为每分钟按体重10μg/Kg。总量为按体重3.5mg/Kg。”

假设该病人体重50kg

硝普钠一支是50mg=50000μg,配液体5%GS250ml,药物浓度是200μg/ml,静滴1ml液体≈15~20滴

起始剂量0.5μg/(Kg·min)*50kg=25μg/min,也就是差不多2滴/分钟,静滴显然是做不到的,这么低的初始剂量只有上微量泵了,其实这个单位也就是给微量泵准备的。调整剂量的时候也是一样,滴速两滴两滴地往上调,常用剂量3μg/(Kg·min)也就是6倍初始剂量12滴/分钟,极量40滴/分钟。

医嘱上写的就是多少剂量的药物配上多少的液体,低速多少。例:硝普钠50mg 5%GS250ml ivgtt 15gtt/min st。调整的时候也把调整时间,滴速变化在医嘱和病程上记录清楚。

然后最重要的就是盯着患者的血压,及时调整滴速,防止降得太快。

拙见望诸位不吝指正。

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