|
凌晨三点，我正趴在电脑前研究着那些没有情节只有骨与肉的片子。
春节的气息已经开始慢慢的淡去，但是急诊抢救室里病人们垂死挣扎的声音却从来没有减弱过。
120救护车送过来一位80岁的老年男性患者，他已经昏迷超过四十分钟了。
和大多数老人一样，这位身躯消瘦的昏迷老人用着尿不湿。
将患者在深夜送进医院的是他的儿子，一个同样已经有些斑白白发的男子。
老人不仅呈现昏迷状态，而且在不停的向外呕吐着。
我一边将老人的头部侧过去以尽量避免出现误吸，一边让美小护赵大胆赶紧准备气管插管、连上心电监护、打开静脉通路。
气管插管的目的是为了保护昏迷患者的气道，因为如果昏迷患者存在呕吐，必定会有误吸的可能，事实上这个患者的指脉氧已经下降到79%。
“这个老爷子的病情很重，人已经昏迷了，为了避免误吸、保护气道，现在要气管插管，气管插管属于创伤性的操作，有可能会插管不成功、损伤口腔、牙齿等等。”在操作之前我必须要将可能出现的情况告诉家属。
这位家属听后认真的说：“医生，你看着办吧。该怎么做就怎么做，既然来了医院就听你的。”
幸运的是，气管插管很顺利。
不幸的是，患者的病情很重，昏迷状态、左侧瞳孔直径3.0㎜，对光反射迟钝，右侧瞳孔直径1.0毫米，对光发射消失。
考虑到这位既往有高血压、脑梗死病史的老人突发昏迷，而且存在高血压、病理反射阳性等情况，诊断上首先考虑的是脑出血。
很快，我和赵大胆便亲自护送老人去检查了头颅和胸部CT：脑出血！
事实上，这位80岁的老年患者早在三年前便因为急性脑梗死而瘫痪在床，三年来都是由儿子亲自护理。
对于老人来说，无论所患何种疾病，最让人害怕的便是卧床不起。
因为老人一旦卧床不起便会出现各种并发症，比如压疮、肺部感染、肺栓塞等等。 但是，这位老人却因为儿子的精心照料而并没有出现以上并发症。
美小护赵大胆好奇的说：“以往这样的病人都会有大小不等的压疮，这位老人全身上下却没有一点压疮的痕迹。”
都说久病床前无孝子，但人间总会有真情在。
老人的脑出血已经压迫脑干并且形成脑疝，而且肺部存在大量的误吸。
作为医生，自然是要想尽一切办法挽救患者的生命。
但是，有时候医生和医学也会无能为力。
面对这样的病人，不顾一切的去抢救真的是一件应该做的事情吗？
或许，我们抢救的不是生命，而只是单纯的呼吸和心跳。
有时候医生的成功是建立在患者的痛苦之上，有时候医生的成功只是局部器官的抢救成功，而不是将患者作为一个有思维的整体。
向家属交代了患者的病情和可能的预后，委婉的建议他放弃治疗。
但是，这个衣着普通的儿子却并不愿意放弃，他说：“老人一辈子都在吃苦，最后如果不尽一切办法抢救的话，自己会内心不安。”
我很佩服他的选择，因为大多数家属在这个时候都会选择放弃，因为他们认为结局是花了钱，人依旧会没有。
虽然很佩服他的孝心，但我的内心却不敢苟同他的选择，因为我知道这么做只是用人民币来让老人痛苦的多维持一段时间的心跳和呼吸罢了。
最终，这位80岁的老人还是在抢救室里走完了自己的一生。
在老人心跳停止后，在我和赵大胆奋力心肺复苏的时候，这个精心伺候父亲三年的儿子只有无奈选择了放弃。
为老人拔出呼吸机的那一刻，我想：他一定是安详的离开这个世界的，即使远在天国，他也一定是幸福的。
但让我心痛的是，生活中还有大量卧床不起的老人没有能够得到精心的照顾，他们正在被各种并发症折磨着。
|
|
|
