（右肾门区肿物）平滑肌瘤

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肾脏平滑肌瘤是一种非常罕见的肾脏良性肿瘤，约占肾脏肿瘤总数的0.18%，占肾脏良性肿瘤的29%。患者女性多见，男女比例为1：4，年龄多为20-60岁。本病起源于肾脏内含有平滑肌组织细胞的部位，好发于肾脏上下极的肾包膜，其次为肾盂、肾盏的平滑肌和肾内血管的平滑肌，也有人认为肾脏平滑肌瘤可从肾囊肿的囊壁发生。临床表现常无特征性，以腰痛、腰胀、腹部包块为主。

肾脏平滑肌瘤大体分为两类：

1、肿瘤体积较小，单发，偶为多发，多发生于肾皮质；

2、肿瘤体积较大者少见，单发可引起临床症状。镜下肿瘤细胞多呈梭形，胞浆红，细胞核呈梭形，细长，少分裂象，多呈错综或漩涡状排列。

CT表现：多位于肾包膜、包膜下或肾盂，平扫呈等密度软组织实性肿瘤，与周围组织界限清楚，包膜完整，平扫偶有散在低密度，可能与病灶内部合并囊变坏死等有关。增强扫描后强化程度低于正常周围肾实质，呈延迟强化。