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对于糖尿病控制的总原则是确定合理的总能量摄入，合理、均衡地分配各种营养物质，恢复并维持理想体重。 1.计算总热量 首先根据患者性别、年龄和身高查表或用简易公式计算理想体重(理想体重Kg=身高cm-105) ,然后根据理想体重和工作性质，参照原来的生活习惯，计算每日热量。成年人休息状态下每日每公斤理想体重给予热量25-30kcal，轻体力劳动30-35kcal，中体力劳动35-40kcal,重体力劳动40kcal以上。儿童、孕妇、乳母、营养不良及伴有消耗性疾病者应酌情增加，肥胖者酌减，使体重逐渐恢复至理想体重的±5%左右。 2.营养物质 膳食中碳水化合物所提供的能量应占饮食总热量的50%-60%。不同种类碳水化合物引起血糖增高的速度和程度有很大不同，可用食物指数（GI）来衡量。GI指进食恒量的食物（含50g碳水化合物）后，2-3小时内的血糖曲线下面积相比空腹时的增幅除以进食50g葡萄糖后的相应增幅。GI≤55%为低GI食物，55%-70%为中GI食物，GI≥70%为高GI食物。低GI食物有利于血糖控制和控制体重。应限制含糖饮料摄入；可适量摄入糖醇和非营养性甜味剂。肾功能正常的糖尿病个体，推荐蛋白质的摄入量占功能比的10%-15%，成人每公斤理想体重0.8-1.2g;孕妇、乳母、营养不良或伴消耗性疾病者增至1.5-2g,伴有糖尿病肾病而肾功能正常者应限制至0.8g,血尿素氮已升高者应限制在0.6g以下，蛋白质应至少有1/3来自动物蛋白质，以保证必需氨基酸的供给。膳食中由脂肪提供的能量不超过总热量的30%，其中饱和脂肪酸不应超过总热量的7%，食物中胆固醇摄入量应<300mg/d. 富含食用纤维的食品可延缓食物吸收，降低餐后血糖高峰，有利于改善糖、脂代谢紊乱。推荐膳食纤维每日摄入量至少达14g/kcal？每日摄入食盐应限制在6g以下。戒烟戒酒。 3.合理分配 确定每日饮食总热量和糖类、蛋白质、脂肪的组成后，按每克糖类、蛋白质产热4kcal，每克脂肪产热9kcal,将热量换算为食品后制定食谱，并根据生活习惯、病情和配合药物治疗需要进行安排。可按每日三餐分配为1/5,2/5,2/5或1/3,1/3,1/3。 总来的来说，少吃多餐，适量运动，监测血糖，预防并发症。 |
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