呼吸科医生新年书单：这 5 本影像学必读

新年已至，丁香园论坛站友 @华夏览雄 向同道们隆重推荐 5 部胸部影像专著，作为备读书刊。（注：排名不分先后）

裘法祖院士曾告诫我们：医生分三，一流的医生先看片子，后看报告；二流的医生先看报告，后看片子；三流的医生只看报告，不看片子。

对呼吸科医师来说，胸部影像入门，有哪些书值得推荐呢？

最实用：《实用胸部影像诊断学》

本书是刘士远等主编根据多年临床经验的总结基础上，参考国内外最新研究成果、影像技术和资料。文章重点为两部分：

1. 胸部正常解剖及影像学表现；

2. 系统综述 15 类胸部疾病基本影像学征象，突出胸部常见病、多发病，兼顾少见病、罕见病。

涉及先天性病变、肺动脉高压及肺栓塞、气管支气管病变、肺部炎性病变、肺部恶性肿瘤、肺部良性肿瘤及类肿瘤病变、弥漫性肺疾病、肺结缔组织病、职业性肺病、纵隔疾病、胸膜胸壁及横膈病变、乳腺疾病以及胸部外伤。

点评：本书的内容如书名所示，实用！非常适合呼吸科、胸外科、影像科、乳腺科等相关临床科医师使用。

最基础：《胸部影像学（第 2 版）》

本书具有国外专著的优势特点，从胸部影像的技术因素、基础解剖入手，补充了大量的表和框表，对疾病过程的临床表现、病理和放射学征象都做了详细综述。

• 集中描述：强调了常见征象在 X 线胸片和断层影像（包括 CT、MRl、FDG、PET）上的表现；

• 重点分析：详细展示了具体的疾病过程，特别强调肺、呼吸道、纵隔、肺血管等解剖区域；

• 简要总结：本书还介绍了对 CT 动脉造影、MSCT 的各种图像后处理功能临床应用，以及 PET-CT 检查在恶性肿瘤评估和分期中的应用。

• 进展追踪：对 HIV 感染的研究新进展、急慢性肺动脉血栓的 CTA 诊断、特发性间质性肺炎的新分类以及介入放射学中肺肿瘤射频消融新技术，本书均有介绍。

点评：本书的重点是胸部的常见病。对于少见病，如果其影像学表现具有特征，也会进行简要描述。在需要时会列出鉴别诊断表格。

最受欢迎：《胸部 CT 诊断学》

这本专著同样是主编殷泽富教授和编者们多年临床经验的总结。

由于本书较受欢迎，已经售罄，编者已经在酝酿增修再版。

本书系统介绍了影像检查方法应用、胸部正常解剖及影像学表现、胸部常见疾病及部分罕少见病影像表现。包括了下颈部病变和纵隔病变，是为数不多的将食管疾病写入在内的影像专著。

专项讨论：《微小肺癌——影像诊断与应对策略》

前面介绍的几部专著，是对胸部疾病及检查方法全面、综合性介绍。

本书则是专项讨论肺小结节，尤其是微小肺癌的影像诊断与鉴别诊断这一当前肺癌筛查中的热点问题。大致内容为：

第一部分：详细描述肺部的横断面解剖结构、CT 扫描方法及 CT 图像后处理的技术方法作为阅读本书的基础。

第二部分：着重介绍不同形态微小肺癌的影像学特点、鉴别诊断要点和病理学基础。

第三部分：阐述了在微小结节肺癌的应对策略加以讨论，包括外科手术和非手术治疗，如立体定向放疗和射频消融治疗等，使读者对于微小肺癌的诊疗有更全面的认识。

系统阐述了张国桢教授提出的微小肺癌诊治的「四抓」原则：

抓早（0 期肺癌）；抓小（≤ 10 mm ，AIS）；抓准（术前正确诊断）；抓好（临床、影像、病理互相协作配合好，保证病理取材的准确性）。

点评：本书最后部分附录 52 例典型良恶性微小结节的临床病例，分析精彩，具有示范性、实用性和指导性。

认真研读后，就能在肺小结节灶影像检查与成像方法、诊断与鉴别诊断及处理策略做到心中明了。

最临床：《胸部 CT 鉴别诊断学》

潘纪戍教授等针对影像诊断中经常遇到的「同病异影、异病同影」的问题，采用不同于一般 CT 教科书的撰写方式。

本书以 CT 征象为基础，对具有同一或相似征象的疾病横向比较，再对疾病作出诊断与鉴别诊断，类似于临床症状鉴别诊断。

本书重点：「以 CT 表现和分布为基础的鉴别诊断」，即对在同一部位、形态近似的不同病变进行分析，阐明诊断与鉴别诊断要点。

另外，书中还对一些具有相似临床症状、病理生理状态和综合征的胸部疾病做了 CT 表现的比较、联系，对拓展临床诊断、鉴别诊断思路有很好的指导意义。