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公众号内发送消息“听课” 获得入群听课机会 【本文摘自《不怕生病就怕看错医生吃错药》，潘德孚老师著】 1.）消炎药物中毒 医师的责任在于治病救人，医师最大的成就来自治愈危急或疑难病人，每医好了一个病，就应该进行一次总结，写一些感想，只有这样才能使临床水平迅速提高。 当我知道了本地某医院骨科病房里的一女孩术后呕吐不止，医院乏策后，只根据自己平时的经验，给她配了一副药，嘱内人煎药送到该院，并交代服药方法，这个女孩服后当即见效。第二天，我亲自送第二帖煎好的汤药，却听邻床说，女孩上午挂液后复发呕吐。我认为是消炎药物毒性反应，就交代女孩的母亲叫医院立即停用消炎药。回家后不放心，怕医院医师不听她的话，就写了一封信给该院骨科医师，告诉他们必须停止注射消炎药物。 过去的这些大医院，瞧不起我们这些个体医师，尤其是中医；病家叫我们去看病，也都得偷偷摸摸，怕医院干涉。现在对生命稍稍重视起来，医院好像也比过去「虚心」了一些。 九月一日晚，我担心骨科那些年轻的医师不愿意停药，又去该医院看望；知道已经不再给这个女孩消炎药，她这一天看来进食很好，脸上也有了笑容。九月四日，她说每次可吃一大碗饭，脸色恢复红润。 一个小生命终于获救了，而其实只是一个很容易想到的方法—— 停用消炎药，以及对中医来说，一张很普通的镇呕中药方：〈旋覆代赭汤〉。这张药方还曾治愈一个因呕恶住院两个月而未愈的一位女患者（服用〈旋覆代赭汤〉的方法是：先服一匙，待四五分钟后，如无呕意，再服一二匙；再待四五分钟后无呕意，可全部一次服完。切忌开始就一下喝光）。 这个事件说明，专科医师临床只知道自己专业以内的知识，而不知道一般的临床症状处理，就有可能将一个生命在无知中断送。任何临床医师都应该知道，病人的生命与我们自己的生命具有同样的价值，忽视这一点，就不配做医师。 所以，医学院里应该开设临床学，集常见的病理症状之大成，写成一本临床专著授给学生应对方法，提供给每一个将来要从事临床治疗的学生们学习。现在的临床医师，也应该补修这门课程 —— 我讲的临床学，主要应该是论述中医对临床常见症状的治疗方法。 西医对这些常见症状当然也有应对方法，例如这样的呕吐，就可以使用健胃镇静药。但西医的治疗是对病的，对症（譬如此案例中的呕吐）治疗效果都不大好。中医讲究「辨证论治」，察明寒热虚实，理法方药丝丝入扣，治疗效果，古今侧目。 既然中西医都是为了治病，相互补充，取长补短有什么不好？但由于进入的视角不同：西医对病，从微观的生理解剖入手；中医对证，从宏观的演绎入手。理法方药的研究也完全不同，中医研究药物的四气五味，用来纠正寒热温凉的偏胜；西医研究药物对细菌或机体的作用。 就目前的水平来说，中西医在理论上是很难结合的，但都是为了治病救人，目标一致，在具体实践中，彼此何妨取长补短，结合使用？例如暑热致晕厥，先放痧、后输液；再如暑热致泻，先补液、后放痧，这种中西医结合治疗方法，就能使病人很快复原。 当然，或许这永远都只属于我自己天真的愿望 2.）防止缺钾 生老病死是人生规律，谁都避免不了，现在医疗问题多多，尤其是老年人。人老了身体细胞老化，活动力差了，器质性疾病多了起来，例如高血压、糖尿病、心血管病都成为流行病了。人老了耐受力差了，害怕许多受苦的检验，例如胃镜、肠镜或其他的一些内窥镜等等。而人老了机能衰退，解毒排毒的能力也差了，用药也最须谨慎。 一天晚上，几个做医生的一起吃晚餐。酒足饭饱之后，来了谈兴，医生们坐在一起，免不了说些治疗上的问题；一位姓马的医生率先发言。 说到老年人，马医师特别高兴，他是个孝顺儿子，家住在市郊山区，山上空气新鲜，饮水清洁，现在生活条件好起来，弟妹和他自己收入都不错，有钱孝敬父母了。他双亲都是寿星，八十多岁了，身体还都硬朗。自己在市区工作已数十年，现在也已退休，而由于父母身体好，心中便无牵挂。 大家在讲现在治病的困难，首先是药费问题。一到医院，打个喷嚏都要上百元人民币，如果医师要你兜一圈检验，那就要命了。马医师笑着说：「我们学医的，上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身长全。做医师的总不用怕，自己懂一点医学知识很要紧。我曾用二块钱，救了父亲一命。你们信不信？如果自己没有这点知识，那他早完蛋了。」 事情经过是这样的：有一天，马医师突然接到家里电话，叫他立即回家，因为他父亲已经奄奄一息，卧床不起，等他回家做最后的嘱咐了。他想想不对，他刚从家里离开没几天，那时父亲身体还很好，怎么就变了？仔细查问，说是得了感冒，在当地医院输液，身体却一天不如一天，现在连讲话的力气也没有了。他知道父亲有高血压病史，一直在吃降压片；降压片有利尿作用，加上连续打了好几天的盐水针，一定是缺钾，就随身带上几支氯化钾注射液。 当时交通不便，山路行车很慢，他到家时天色已经很晚。父亲张嘴都有困难，说话声音极为轻微，他用听诊器仔细的听，肺心虽然衰弱，但没有病变迹象。他认为送医院也一定判为缺钾，于是就打开一支氯化钾给口服。不到二小时，就觉得有好转征象，又给再服半支；第二天早上，他父亲已经能从床上坐起来了，又服一支半，第三天再服一支就复原了。现在四五年过去，身体仍然强健，四支药水只值二块钱。 现在许多老人患高血压症，长期服用降压片的不少，其中有一些人一遇感冒，就喜欢打盐水针，很容易就会缺钾（缺钾的主要症状是乏力）。血钾确实能帮助心脏维持正常的活动，但多了不好，少了也不好，千万要注意。 3.）哪种痧气不能输液 热天中暑，民间一般也称为「痧气」。 很多人认为患痧气，输液有危险，因此，天热时身体发热，也不敢去看西医，就怕一进医院就打点滴。患痧输液的，的确有少数会发生死亡，所以，胆小的医师，在热天碰上发热的病人，为避免麻烦，都嘱咐先放痧、刮痧后，再用药。 西医没有气血运行学说，见到痧气一类的疾病就无法解释。我的诊所正好与卫生院相邻，有时候也有他们介绍来放痧的。到底有哪种痧气不能输液？这也是个攸关性命的问题。 什么是痧气？痧气的本质是机体的信息通路阻塞，而人的生命活动，实际就是一种信息活动；所以我认为生命的本质，就是一个信息运行的过程。中医讲气血运行，西医讲血液循环（循环），其本质就是指信息活动；这种活动，不能有一刻停止。 全身的经络、经穴，都是信息运行的信道，这是一个非常复杂的网络，一旦这种活动有了障碍，通道瘀塞，就叫做痧气。被瘀塞的经络、经穴，和瘀塞的情况，加上人体自身的排瘀能力，很多因素的共同作用，就会出现不同的痧气症状。所以，大家都说痧有七十二种。 治痧的主要方法是挑针放血，就是在皮肤上，用尖锐的针头，挑破一点表皮，挤出一点瘀血的方法。 还有刮痧，就是利用硬物，在体表或关节处往复摩擦至皮肤上见到紫斑为止；有用热汤熨的、有用冷水敷的……，不同的症状施行不同的治疗方法。放痧的方法因医师的不同而不同，就像中医开药方一样，不同的医师，对不同的病患，都不会开相同的药方。 我曾经有一个工友金某，身体一直不好，有结核性胸膜炎史，后来还在胁下生了一个大疮，长期流脓。但他是一家之主，妻子没工作，孩子年幼，在厂里是个临时工。因为请假要扣工资，「文革」时期也只得咬着牙上班。一天因中暑叫我出诊，说是腹痛，不巧我办事出去了，待回来再到他家，找不到人，邻居说：「早送医院去了。」我赶到医院时，家属说在医院里边输液就边断气了。 我行医数十年，天热时也经常给人放痧。依我的经验，只有极少数人会因痧气死于输液，绝大多数人是不会的。天热，人因汗出过多，血液中水分减少，导致信息运行障碍，加液原本是有好处的；患痧气输液死亡的人，都是那些久病体虚，气虚血少、语声低微的。 所以，在天热时输液，凡逢久病体虚、脸色苍白、语音低微者，切记都要慎用输液。因为气虚血少，本身血液浓度已经不足，本身的信息沟通能力已经不够了，而血液循环必须要求有一定的浓度，输液却会使血液中水分突然增加，冲淡了原来需要的浓度。如果血液浓度到达无法维持信息流通的程度，那就是死亡的来临（更为详尽的说明，请参阅本书第六章：《一些常见病的治疗方法》）。 只要你懂了，就可以做为常识，不懂就只能凭运气；在这医疗崩坏的时代，有了这些常识，才能保命！ 欢迎大家留言拍砖，只有这样大家才能互相进步，交流碰撞出火花，让艾暖人间~ 公众号内发送消息“听课” 获得入群听课机会
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