中药打粉有哪些利与弊？

从古至今，中药的剂型一直以汤剂为主，根据疾病和药物特点，还有散剂、丸剂、膏剂、丹剂等等，但以细粉入药者甚少，比如矿物药形态不一，质地坚硬不宜溶出，打粉则便于煎煮；贵细料药因价格昂贵、性质不适合煎煮，打粉冲服。但常用中药通常是不打粉服用的。但现今社会，有观点认为中药打粉既节约了药材，又便于携带和服用，是利于患者的。关于中药打粉是利还是弊，需要从清说来。

中药打粉确实有很多好处。包括（1）方便携带。中药粉小包装，既干净卫生，体积又小。（2）方便服用。直接冲服，服药量易于控制，比汤剂等方便多了。（3）贵细料药材避免群煎浪费。（4）矿物质等质地较硬药材增加溶出。（5）适合外伤创面等敷用。

但并非所有中药都适合打粉。（1）花、叶类药材不宜打粉。因其含纤维素成分多，打粉后不宜煎煮，细末较多更不宜服用。（2）菌类、孢子类药材不宜打粉。如灵芝打粉后如同棉絮状，不宜服用。（3）贵重药材在成粉过程中，会流失一部分，影响服用剂量并造成浪费。（4）解表药、含挥发油成分的药材，如薄荷、当归、沉香等，有效成分不稳定。这类药材打成粉后有效成分易流失。（5）从消化角度看，打粉后的中药没有经过浸泡煎煮等过程，有些难消化或刺激性物质直接作用于胃，加重消化系统负担，可能造成消化系统损伤。

（6）从吸收角度看，打粉后中药成分溶出快，相应的毒性成分易于被吸收，易造成药物过量或蓄积，产生与治疗作用相悖的效果。（7）打粉后的中药不易保存，易产生物理化学反应而丧失药效。

因此，中药是否打粉还是要分类讨论，并非所有中药都适合打粉。

作者：张艳菊 北京儿童医院、药事网成员