单纯的空腹血糖的偏高,一般临床上常见的原因有2类,但这两类原因的处理大相径庭。下面我给大家细作分析: 第一种 黎明现象:大多是糖友觉的自己三餐后2小时血糖控制良好,夜间血糖控制良好,没有低血糖发生,仅仅出现在清晨空腹血糖升高,这种现象称为“黎明现象”。 原因是因为清晨,生理性的皮质醇、生长激素等升糖激素或拮抗胰岛素作用的激素分泌明显增加引起空腹血糖的升高。 第二种:苏木杰现象:夜间(特别是夜间0、3点血糖)出现低血糖后,导致体内以高血糖素、皮质醇等升糖激素的增加,从而导致清晨空腹血糖升高,这种现象称称“苏木杰反应”。 其实这两种现象很容易鉴别,自己就可以完成。 夜间多次监测自己血糖(一般临床上监测夜间0、3点血糖),如果夜间0、3点血糖平稳均(具体病人参考值不一样,一般5-10mmol/L),无低血糖现象出现,清晨空腹血糖偏高,那么属于黎明现象。如果夜间0、3点血糖有低血糖低于3.9mmol/L,那么属于苏木杰现象。 处理: 找到导致空腹血糖升高的原因,就好对症治疗。属于“黎明现象”的糖友可以在原有的降糖方案基础上,晚餐后加用二甲双胍,或注射长效或中效胰岛素,以收到良好疗效,使清晨空腹高血糖回复正常。 属于“苏木杰反应”糖友应减少作晚餐前的口服降糖药物或胰岛素剂量,睡前增加适当小吃。可以预防夜间低血糖,进而减少反射性的引起空腹血糖身高。 当然您还是不确定,建议还是咨询您的医生。 这是我的回答,希望对你有帮助。让我没一起改变糖尿病,了解更多糖尿病可以关注我。 |
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