荆芥 12克, 防风12克,桔梗 6 克,僵蚕 10 克 ,薄荷 3 克 ,甘草 10克。 加 减:风寒 加苏叶、麻黄 ;风热加 桑 叶、 粉葛 ;阴虚加 玄参 、生 地、麦冬 ;内 热壅盛加石膏 、知母 、黄芩;咽充血 、扁桃 体肿大有滤 泡或脓性 分泌物加 赤芍 、银花、 连翘、板兰根、 黄芩 、土牛膝之类 ;病 毒感 染加板兰根 、大 青叶、射 干、贯众。 蒋某 ,男,14岁。就 诊 日期 :1991 年 9 月15日。 因感冒发热体温40℃,到某医院 就诊 ,诊为上呼吸道感染 ,化验血常规 白细 胞 12900, 中性72%。 给静脉滴 注抗菌 素 3 天, 体 温仍 高, 急来就诊。急性面 容, 咽充血, 扁桃体肿大有脓性分泌物。伴咳嗽,咽痛, 大便不通,舌红,脉数。属风邪外束,肺胃炽热,治 当疏风 清热, 投 以六味饮加生石膏30 克,黄芩15克,银花 、连 翘各20克,牛蒡子 15克,知母12克 , 1 剂 频服 。次 日体 温降 至38. 9" C ,大便通,减石膏 为20克 ,又投 2 剂,诸症 消而愈。 咽喉连于肺 胃,故外 感 为 患, 咽 喉 常 遭其侵犯,咽喉 为诸经行聚 之处,故 内伤脏 腑,病理变化也常反 映于 咽喉 。咽喉痛 的发 病 原因大都 由于肺 胃之火上升 ,风 热之邪外 乘,风火相搏,挟痰 、挟瘀 、凝 滞 互 结 所 致,或过食辛辣香燥食品及烟酒,或感受天 时不 正之气等,热毒蕴结均可 发生,六味饮其性 平和,轻 灵透邪,风寒、风热、兼阴虚、气虚、津伤咽痛 均可随症加减, 自能左右逢源 。
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