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张志远临证摘录

 柴桂苓 2017-07-17
四逆汤合养阴药:大便燥、硬,不宜以此鉴定实邪,投承气汤或麻子仁丸。亡阳亦有肠道秘结者,如《伤寒论》阳明病‘’汗出多者为太过‘’,太过能‘’阳绝于里‘’,亡津液‘’大便因硬也‘’。凡阴亏随后亡阳,主要由汗多而致,大便干燥症状约占百分之七十,溏泻者极少。亡阳气催化,等于水浅舟停,又欠篙力,故不易下行。治一风寒感冒发热者,服麻黄汤腠开表解,仍汗出不止,体温转归正常,手足发凉,倦怠嗜卧,脉象沉微,言语不相衔接,有虚脱先兆,腹内胀满,六日不大便。投大剂四逆汤加《温病条辨》增液汤:炮附子30,干姜10,甘草10,人参15,麦冬15,玄参15,生地黄15。





三清汤治腰腿痛:熟地15,山药15,萸肉15,续断15,狗脊15,牛膝20




吴茱萸汤加炮附子治腹痛




肝郁行气:胁肋胀痛,精神抑郁,胸闷,嗝气,脉弦。以香附、柴胡、川芎、生麦芽、川楝子、佛手、玫瑰花疏泄,行气,开阻,散结,解除气滞形成的积聚之邪。其中香附、柴胡、佛手、川楝子为首选之品,醒脾止痛,宽中利膈,兼起化浊作用。




定喘汤:麻黄汤加半夏、旋覆花,重用地龙。胸闷加枳壳、瓜蒌皮;痰多加桔梗、橘红、紫菀。麻黄10,杏仁10,桂枝10,半夏10,旋覆花10,地龙30。




瓜蒌汤:因气郁,热聚,痰饮,食积所致胸闷,痞满,胀痛的结胸证用新制瓜蒌汤:瓜蒌30~60,薤白15~30,半夏10~15,枳壳10~20,厚朴10~20。




小柴胡汤加代赭石、旋覆花:肝气横逆烦躁易怒,胸背胀,噫气频发,寒热交替等症状,妇女更年期综合征见证候者。




六仙寿桃汤:当归、白芍、生地.川芎、阿胶、酸枣仁,用于阴亏血虚,颜黄肌瘦,身体羸弱,浅睡多梦,疲惫乏力,视力下降,月经量少,经期延后。




六品汤:外感风寒,呼吸不利,咳嗽,麻黄10,细辛6,干姜10,茯苓15,杏仁10,五味子15




四味核心调咳喘:麻黄6~12,细辛3~9,干姜6~12,五味子12~24




百合加味方:焦虑难睡,健忘,精神恍惚等神经衰弱症,百合60,酸枣仁30,牡蛎30,丹参15,鸡子黄1枚




二仙止血汤治肺痿咯血:肺热阴虚咯血,《金匮要略》麦门冬汤加阿胶;白虎汤加黄芩、仙鹤草、小蓟。石膏20,知母15,麦冬15,党参20,阿胶15,小蓟30,黄芩15,仙鹤草15,白芨10,甘草6,粳米30,大枣10枚。诊治肺痿者,口干欲饮,低热,呼吸不畅,胸内隐痛,咳少痰量少,痰血,投本方治愈。



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