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进针依主次先后出针分升降虚实 押手之名，系指左手而言，故左手称为押手，右手名为刺手。押手法有多种，均是根据所取腧穴部位、针刺方向而定。左右两手需要配合，即针刺之时，左手循按经脉，掐压穴位，右手持针轻快刺入，然后再徐徐进针。使用押手可使针刺准确，固定被针刺之肢体防止突然移动。由于押手之按压，使局部皮肤肌肉暂时麻木，针刺时可减轻疼痛。在使用长针之时，押手能起到保持针身挺直的作用。根据不同部位及病症，使用不同之押手方法。例如针眼区之睛明穴时，以指甲掐于内眦角，押手可起保护眼球之作用，针尖自指甲前垂直刺进皮下，如此既安全又不痛，其他如刺人迎、太渊、解溪等穴均用此法。用长针刺环跳、承扶等穴时，押手可使针身不弯。 （1）补法：以捻转结合提插作补法效果比较明显。即是针刺得气后，拇指轻轻向前捻转，食指后退至不能捻动时，随势向下插针0.5〜1分，少作留针；并应在出针之时，再作一次补法，即可出针。 （2）泻法：针刺治病，泻多补少，但遇大实之症，有些泻法又感泻邪力量不足。高氏体会，不同病症应使用不同泻法效果方佳。如一般气滞血瘀，症见乳房胀痛或胸胁胀满，泻邪时使用迎随补泻法，针刺膻中用迎法针尖向下斜刺（任脉从下向上行）即能有效。若遇剧烈疼痛，或是狂躁不安等实邪较重之症，则需使用呼吸补泻法始能有效。在使用呼吸补泻法之“泻法”时，首要调好呼吸，呼吸代表气之升降：呼则气升，吸则气降，术者操作时只要手法与患者呼吸配合恰当，即能生效。操作时针入有得气之感后，以深而长之呼吸，从地置气（从深部开始），呼气时退针，拇指向前搓针，吸气肘进针，拇指向后退捻，反复进退5〜7次，停针10〜15分钟，再操作如前3〜5度。若患者不能配合作深呼吸，效果则差。 针灸治病，应先立法，而后处方。进行针刺时，先针主穴，后刺配穴。例如肝阳上亢之眩晕，以镇肝熄火，降逆止眩为治则，应先针主穴肝经腧穴太冲，泻肝；再针配穴百会、风池，泻法，平肝熄风；外关，清泻上焦之热。以上各穴针毕，再从百会开始，从上而下，依次行针，达到引邪下达目的，再行留针。又如：胃脘疼痛，由于饮食不节，留滞中宫所致者，治宜通腑降浊，和胃止痛。主穴取胃经合穴足三里，降逆止痛。配穴：中脘，胃经募穴，穴腑之会，针用泻法；天枢，大肠经募穴，胃经之腧穴，二穴具有斡旋中焦，和胃通肠之作用。先针主穴，后针配穴，然后再从上而下（中脘、天枢、足三里）顺序运针，引邪下行。若使用按时开穴者，先针时间之开穴，再配病穴。例如治癫痫病，证属肝阳上亢，木火相煽，治则以疏肝利胆，清心安神之法，如正当开八法穴之临泣、外关，先开临泣主穴，次配外关为客，再配病穴风池，胆经与阳维之会穴，清心利胆；膻中，心包之募穴，气之会穴，清心安神。各穴用泻法。针后再从上向下顺序运针，然后留针。此乃常用之法。 针刺治疗完毕，则要出针。主张，出针亦须有其法度。对于不同病症，使用不同出针方法与顺序，以期增加疗效，减少不良反应。力戒在出针时，不分主次，不管是否需要出血，要否揉按。高氏体会，出针方法不当，一是易于滞针，产生疼痛；二是达不到补虚泻实而影响疗效。高氏常用出针方法有以下几种： （1）一般出针法：一般是对病情平稳，病之虚实不太明显之患者。出针时，右手持一消毒干棉球，自上而下顺序出针。若是卧位，左右两侧均被针时，可先出靠近医生之侧的针，然后再出外侧之针，也即是“从上而下，从内而外”的顺序出针。如此可以防止落针或是碰弯针身。 （2）虚证出针法：患者体质虚弱，疲乏无力，腰膝酸软或麻木不仁，肌肤弛缓不收等症，宜用开合补泻之“合法”。出针之后用棉球紧按其针眼，揉按数次为宜。若其感觉迟钝，又当在出针之前，再度提插捻转，使其针感增强，即速出针，使之遗留针刺感觉，谓之后劲。此种后劲对于知觉不敏者，活动不灵者有益。出针顺序同前。 （3）实证出针法：针灸科患者实证较多，如剧烈头痛、腿痛、牙痛、咽痛或是腹痛。在用针刺泻法之后出针时，可用开合补泻之“开法”。出针之时，将针柄稍一捻动，试其未曾滞针，随即将针提出，不可大幅度捻转，防止再度出现针感，若已出现针感，需再留针片刻，在出针之后不要很快揉按针孔，以期使邪气充分外泄，亦可在出针后捏挤针孔，使其少量出血，疗效更佳。 （4）升提出针法：由于脏腑功能失调，而出现的脏器下垂，如针灸科常见的眼睑下垂、胃下垂、子宫下垂、脱肛，以及低血压等病证。用针灸治疗的目的，是升提下陷之经气。因之治疗完毕，出针顺序从下而上，引导经气上行。例如：脱肛，针灸取穴长强、百会，先针长强，后针百会，在出针之前，再次运针，待有针感后，先出长强，后出百会。灸则先灸长强，后灸百会，引导经气上行，助其升提之力。 （5）下降出针法：下降与泻下的理论相似，引邪下降，引邪外出，均属于泻之范围。如肺气不降，肝邪上逆，使其下降为顺其势也。临床所见咳嗽、胁痛、头晕、血压升高等病，要注意出针之先后，应严格遵守上部先出针，下部后出针，从上而下引气下行。例如肝阳上亢型之高血压患者，头痛，头晕较重，先针血海2穴；次取足三里2穴；再取行间2穴均用泻法，留针后，先出血海，次出足三里，再出行间，要从上部开始，向下顺序出针。若是逆行出针，在出针时捻转不当，往往达不到降逆目的。 （6）特殊出针法：行针完毕应立即出针，由于患者精神过度紧张，或医生操作时手法不当，而出现滞针，在提针时牵拉不动，稍用力提则胀痛难忍。此时可在该穴附近之经穴，浅刺1〜2针，留针片刻，即能将所滞之针起出。此时若针感仍很强，切不可将针体全部退出，只将针提出2/3左右，待其痛胀感全部消失，再行出针，就能免去遗留不适感觉。 子午流注和灵龟八法等，是以时间为条件的一种特殊取穴法，其理论始自《内经》。子午流注包括纳甲法、纳子法、养子法、灵龟八法和飞腾八法。计算方法各异，所开之穴亦不相同。子午流注等之开穴，乃是由于经气旺盛于某一点，此点即是应开之穴位。全身藉经脉运行气血，各条值时经脉则均有气血旺盛之点，即是应开之穴。而全身不可能只旺盛一、二个点，故同时可以有数条经脉可开之穴。古人研究出几种不同的开穴方法，使所有经脉旺盛之点均能达到治疗效果。 董氏针灸 倒马、动气、牵引针法、 不定穴针法  邱雅昌 腹针 简单易学、无痛、安全 高效、适应症广泛  李松芝 平衡针灸 解剖、病理、诊断、 取穴、手法 吕晓峰 贺氏三通针灸 微通法、温通法和强通法 毫针、火针，锋针  贺林 毫刃针 手法、针法、整复、松解  王军旗 闪电针灸 类风湿关节炎、乳腺增生、强直性脊柱炎、糖尿病，男科、妇科 邱飞虎
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