葛根12克、麻黄9、桂枝6、白芍6克、炙甘草6、党参15、当归10、川芎6。生姜9克、大枣4个掰开。
800毫升水泡一小时,烧开后,小火熬到200毫升,只熬一次,分2次饭后喝。
[制用法] 每日l剂,水煎分3次口服。
[验证] 用本方治疗颈椎病患者113例,其中治愈者102例,显效者6例,无效者5例。治愈的102例中,5-10剂治愈者42例,11-15剂治愈者22例。
秘方:葛根12g,麻黄9g,桂枝(去皮)、白芍药切、炙甘草各6g,生姜9g,大枣(擘)12枚。
用法:如上肢活动受限加桑枝10,鸡血藤各15g;肩臂疼痛加姜黄12g。
方解:本方用于治疗颈椎病。主要症状是头颈肩背手臂酸痛,及脖子僵硬,活动受限,颈肩酸疼可放射至头枕部和上肢,伴有头晕目眩,甚至有恶心呕吐,卧床不起;肩背部有沉重感,上至无力,手指发麻,抓不住东西;伴有怕冷,不出汗等表现。麻黄、桂枝能发汗散寒,温经通络的作用,芍药、甘草能养阴止痛。本方出自我国名医张仲景的《伤寒论》,经历代名医临床辨症加减而来,实至名归的传世秘方。荐方人:张艳春
桂枝加葛根汤,原方为:葛根四两,桂枝二两,芍药二两,生姜三两,甘二两,大枣十二枚(擘) ,麻黄三两。
宋臣在校勘《伤寒论》时按:如果要有麻黄的话,本方即为葛根汤,而不是桂枝加葛根汤了,故这个方子没有麻黄,为抄写错误。
“项背强几几”,就是项背部肌肉拘紧不柔和,项背部肌肉拘紧、疼痛、不柔和的一种感觉。太阳病本身有头项强痛,头痛、后项部拘紧不柔和, “项背强几几” ,后项部连及后背的拘紧不柔和,邪气在经较重,太阳经脉行于头项后背,所以寒伤肩背。
现代常见颈椎病、肩周炎,病理特点与太阳病“项背强几几”类似,考虑到端肩久坐,易于外感风寒湿邪,进一步导致血脉不畅,故变方为:
葛根30克,桂枝10克、白芍30克、炙甘草10克、威灵仙10克、秦艽10克、鸡血藤30克。
本方适合办公室白领的颈椎病、肩周炎,特别是颈肩背发凉僵硬,行动受限且有寒痛的患者。
本方温经散寒,兼祛风湿,养血活血。有里热者慎用,月经期间暂停。
1、颈椎痛,一般就是受寒,治以麻黄汤、桂枝汤类方; 2、颈椎硬或紧,就是所谓“项背强几几”,治以葛根汤类方;
3、颈椎一摇嘎嘎响、脉沉,治以栝蒌桂枝汤(这是蔡老传给我的经验);
4、颈椎酸、胀、痛,这是三阳合病,治以柴胡加龙骨牡蛎汤。酸就是热,胀就是气,痛就是寒。
葛根10克、防风10克、羌活10克、桂枝6克、白芍6克、炙甘草6克、生姜9克、大枣4个掰开。泡一小时,2碗水煎到7分碗.只煎一遍。分两次服。早饭后,下午3--5点喝。先买一副看一下效果。
桑枝 20g 姜黄15g 威灵仙15 g
狗脊 10g 生地 10g 白芍15g
川断 10g 伸筋草 10g 牛膝10g
没药 3g 枸杞 10g 菊花10g
粉葛20 g 甘草6g
一天一剂,一剂煎两次,早晚各喝一次,十天一个疗程
用葛根、黑豆、蛇蜕、黑芝麻、人参、鹿茸、熟地、黄芪、核桃、枸杞、甘草、白酒各适量。
一、用葛根、黑豆、蛇蜕、黑芝麻、人参、鹿茸、熟地、黄芪、核桃、枸杞、甘草、白酒各适量。
用法:药浸酒内一个月, 服15毫升,一日两次,1月为一疗程。有效率可达95.1%。
二、用川芎、荆芥、白芷、羌活、防风、细辛、薄荷、甘草,茶叶各适量,加水浓煎成浸膏,每服2克,一日三次;2个月为一疗程,有效率为88%。
三、将葛根130克,骨碎补、白芍各90克、鸡血藤、巴戟天各80克、当归、羌活、桂枝各60克,炮山甲、乳香、没药、蛇3条,药研细未,水泛为丸,每服6克,一日3次,温开水送下,一剂为一疗程,一至三剂,有效率达100%。
四、用白芍240克,伸筋草90克,葛根、桃仁、红花、乳香、没药各60克,甘草30克,药研细未水泛为丸,每服3克。一日三次,一月为一疗程,有效率92.7%。
案例:沈某,男,75岁。患者因颈椎病眩晕,反复难愈。就诊时见眩晕如坐舟车,上肢麻痛,时有失眠,神疲,恶心,生痰,舌苔薄边有瘀紫。诊为气虚血瘀而使脉络受阻,清阳不升,拟补阳还五汤加味:
黄芪30g,赤芍10g,当归6g,红花5g,桃仁5g,川芎6g,地龙10g,天麻5g,法夏10g,葛根10g。
上药加减服用20剂,眩晕未见发作。
原按:颈椎眩晕多发于老年者,就是因为老人肾气衰,脉道不畅,血液不能上奉于脑,致脑失濡养而成眩。故用补阳还五汤益诸脏之气,活一身之血,以改善局部血液循环,促进神经功能恢复,而收满意疗效。
孤云独闲按:
明·张介宾《景岳全书·眩运》)提出了“无虚不能作眩”的主张。其大意是:头是人体精气神明集中之地,五脏六腑的精气都上注于头目,头目得其所养,自无眩晕之患。如果气虚,则清阳不展,即《内经》所谓“上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩”。血虚则脑失所养而眩晕作。如肾精不足,不能生髓,则髓海不足,脑转耳鸣而眩冒。至于经旨所谓“诸风掉眩皆属于肝”,也无非肝肾阴亏,肝风升动,上扰清空所为。由此足见眩晕的病机与虚的关系极大,但眩晕的病机,除虚而外,尚有多途,不可执一而论。
本例中,人老体衰,只是一般规律。虽说气虚,是何脏气虚?虽说血虚,是何脏血虚?脏腑不同,阴阳气血不同,用药也不尽相同。补阳还五汤,以一味黄芪补肺气,可酌加党参、五味子;以桃仁四物汤补血活血,可酌加地黄补肾阴,枸杞补肝阴,山药补脾阴;地龙有清热、息风、平喘、通络、利尿的功效,可视情加减同类药物。
这个外敷方是一个学习班的,同时也是《让你做个年入百万的大夫》资料中收藏的操作简单效果满意。我到今天一直应用。尤其治疗风湿性关节炎、肩周炎总之中医上属风寒湿的均可。一次效果就出来了,大家用一下。成本几毛钱,我售30。
威灵仙200透骨草200白芥子800南星200洋金花200川乌200草乌200乳香150没药150细辛200马钱子200蛇床子200
共为细粉适量用凉水拌成糊状外敷一小时,有热感正常。3天用一次。
黄芪15克 黄柏6克 白芍6克 蔓荆子9克 党参16克 葛根9克 升麻4.5克 炙甘草3克 (五剂)
上方应该连服五剂,每天一剂,会有特效。将来如果又发作了可以再服五剂,一般病人五剂就基本痊愈了!
结合适当按摩理疗,效果会更好。
葛根汤基础配方:葛根12g、麻黄9g、桂枝6g、白芍6g、炙甘草6g、生姜9g、大枣6g。
我常用此方加减治疗颈椎病、五十肩等。
40岁以后常患的五十肩,主要症状为:后头隐痛、项背牵强、肩臂疼痛酸麻、肩颈有压痛、怕冷、疼痛受寒加重等。组方如下:
葛根15g、麻黄5g、桂枝12g、炙甘草5g、生姜2片、附子6g、姜黄10g、赤勺12g、羌活10g、红花10g、茯苓15g。
我的实践经验是:葛根用量常在30~60g,寒湿重者加威灵仙24g。
颈椎病是一种进展缓慢的退行性常见多发性骨疾患,以前多见于中年以上的人。现代人由于电脑手机的频繁使用,年轻中患颈椎病的也大有人在。
病情轻者头、颈、臂、手、上胸、背疼痛麻木,重者可出现四肢瘫痪、大小便失禁等。颈部是头与躯体联结的部位,头部的血液供给大脑及躯体的神经系统,以及饮食、呼吸等生命活动,都需要经过颈部相互沟通。不仅如此,颈部还是头部活动的枢纽。由于颈部椎骨的协同作用,头部才能向前、后、左、右转动,并可以进行仰头、俯视等活动。正因为如此,颈部很容易扭伤、落枕。
葛根25~40克、桂枝、白芍各18克、炙甘草12克、生姜6克、大枣6枚。
[加 减]
[案 例] 女,53岁,平素膝理不固,两年前患颈部疼痛,经推拿则缓解,常感遇阴雨寒凉症加重,渐至颈项强硬,转动不灵。经用多种中药症时轻时重。颈椎片示骨质疏松,生理曲度强直,颈5 、6、7 椎后缘骨质增生明显。诊时自觉颈部有掌心大小一片发凉麻木;感觉丧失,转动有响声,头后仰则右胸、肩臂到手指沉困麻木,舌淡、苔白润,脉沉缓。此乃脾肾阳虚,寒阻经络。
处方:粉葛根25克,山茱萸20克,白芍12克,桂枝、独活、天麻各10克,炙甘草、附子、羌活、川芎、川牛膝各9克,生姜6克,大枣6枚。
连服5剂,每剂服后均有微汗出。服后颈部轻松,局部发凉好转,以其体虚,上方去羌活、川芎,加鹿角霜、仙灵脾。服药1个疗程,颈项转动灵活,体质有所好转。再用上方加减调治60余剂,诸症若失而愈。颈椎X线片示生理曲度、骨质增生均好转,随访至今未复发。(原作者焦树德)