脑卒中常用治疗技术--肺康复治疗技术

脑卒中，是目前世界上导致成年人残疾最主要的原因。而卒中康复是经循证医学证实的对降低致残率最有效的方法，是脑卒中组织化管理中不可或缺的关键环节。针对脑卒中后肺功能障碍这一难题，下面来介绍一些相关的肺康复治疗技术。

 治疗原则：

肺康复治疗应以患者肺功能问题为导向，进行针对性治疗。

脑卒中常见肺功能问题：

• 限制性通气问题

• 呼吸肌力和控制不良

• 痰液潴留等 

脑卒中常用肺康复治疗技术

主要包括胸廓松动技术、呼吸训练、有效咳嗽与手法叩击排痰。下面来进行逐一介绍：

NO.1  胸廓松动技术   

1、一侧的胸腔松动术 

1. 患者坐位，朝紧绷侧侧屈并呼气。

2. 将握拳的手推紧绷侧胸壁。

3. 接着胸腔紧绷侧的上肢上举过肩，并朝另一侧弯曲同时吸气，使紧绷侧组织做额外的牵张。

3次～5次，休息片刻再训练，一日多次被动松动，由治疗师辅助推紧绷侧胸壁和上肢上举过肩及侧屈。

2、上胸部松动及胸肌牵张

1. 患者坐位，两手在头后方交叉握。

2. 深吸气时挺胸，做手臂水平外展的动作；

3. 呼气时将手、肘并拢，低头缩胸，身体向前弯。

3、上胸部及肩关节松动

1. 患者坐于椅上或站立位。

2. 吸气时上肢伸直，两臂上举，掌心朝前举高过头；

3. 呼气时弯腰屈髋同时两手下伸触地，或尽量下伸。

重复5次～10次，一日多次。

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（点击下方视频教程）

NO.2  呼吸训练  

1、腹式呼吸训练：

1. 患者坐位，双手置于上腹部。

2. 让患者用鼻缓慢地深吸气，腹部缓缓隆起，肩部及胸廓保持平静。

3. 用口呼气，将空气缓慢的排出体外。

重复3-4次，一天多次。

反复练习可增加隔肌活动。

（腹式呼吸视频教程 ）

2、局部呼吸训练

1. 患者坐位或屈膝仰卧位。治疗师双手置于患者下肋骨侧方。

2. 让患者呼气，同时可感到肋骨向下向内移动。

3. 让患者呼气，治疗师置于肋骨上的手掌向下施压。

恰好在吸气前，快速地向下向内牵张胸廓

从而诱发肋间外肌的收缩。

NO.3 有效咳嗽

1. 患者坐位，深吸气，以达到必要的吸气容量。

2. 吸气后，关闭声门，进行短暂的闭气，以使气体在肺内得到最大的分布。

3. 腹肌收缩，身体前倾，进行用力咳嗽。

用力咳嗽可形成由肺内冲出的高速气流。

这样高速的气流可使分泌物移动，

使痰液排出体外。

NO.4  手法叩击排痰 

• 治疗师的手握成杯状，利用腕关节用力，有节奏地敲击患者胸壁（要引流的部位）。

• 叩击持续数分钟，频率一般100-200次/分钟。

• 叩击排痰法是通过叩击背部，藉叩击机械原理，促进附着在气管、支气管、肺内的分泌物松动以利其排出。

（手法叩击排痰视频教程）