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《宋明锁儿科临证汇讲》浅议

 有水友木 2018-03-13

“桐花万里丹山路,雏凤清于老凤声。”(唐·李商隐《韩冬郎即席为诗相送即成二绝》)儿童是家庭的宝贝、祖国的未来、民族的希望,这几乎是所有人的共识。“宁治十男子,莫治一妇人;宁治十妇人,莫治一小儿。”(宋·陈自明《校注妇人良方》引民谚语)这是人们对小儿病治疗难度的形容。实质上,除了儿童具有的特殊生理、病理特点之外,人们对儿童非同一般的珍爱也是决定儿科疾病难治的重要因素之一。小儿科一直是人们心目中最神圣的职业,知名的小儿科医生还常被冠以“小儿王”的称谓。令人担忧的是,如今儿科医生的缺口超过20万人,能称王称家者更屈指可数,小儿就医难已成为突出的社会问题。读了由学苑出版社出版的《宋明锁儿科临证汇讲》一书,顿觉眼前一亮:一位执着献身于儿科的著名专家宋明锁,“风风雨雨岐黄路,痛并快乐四十年”——矢志不移,心仪这份事业;一群甘愿继承儿科的有志后生王小芸、赵怀舟等,勤勤恳恳跟师学,忙并收获数春秋——敢于担当,酷爱这份事业。师与徒的这种共同追求,在教与学、传与承、践与行中得以碰撞、得以延伸、得以升华,通过一本扎实的传承笔记——《临证汇讲》,让人们从一个侧面看到了中医儿科大有所为、大有作为、大有可为的希望。
《宋明锁儿科临证汇讲》一书,给读者带来的最深刻感受是作者精湛的医技医术,大体可概括为从药、从方、从病、从法四点。这四点,是宋明锁先生一生实践的结晶,始终是围绕服务小儿这一中心的。从药,详说浙贝母、胡黄连、土鳖虫、石膏、大黄、栀子、羚羊角粉、藿香、乌梅、薏苡仁、苍术、白术、竹类药、消导药、参类药等在儿科的应用,寒热温凉,皆有涉猎;从方,细论调脾八方、调脾和中汤、调脾承气汤、栀子温胆汤在儿科的应用和关于角药、对药的思考等,温清补泻,各有说道;从病,剖析小儿淋巴结肿大、小儿出疹性疾病、小儿咳嗽、小儿反复呼吸道感染、小儿上气道咳嗽综合征、小儿咽不适、小儿湿病、小儿癫痫、小儿遗尿的辨治要点等,急症慢病,独有见地;从法,畅谈四诊合参重望舌望神色、治发热重气分兼顾脾胃、治疗杂病以脾胃为枢纽、守方守法以王道为准绳、给药方法多样,不废外治、小儿中药直肠注入的应用、退热法的应用、调脾十五法的应用等,辨证论治,病证合参。善于总结,是医者进步的推手;善于传承,是事业发展的动力。妙思以解疑惑,实践成就经验。一本书,记的是心法,写的是心术,吐的是心声,明的是心志,一位医者爱儿童、爱儿科的形影跃然纸上,让人思索,让人感怀。
《宋明锁儿科临证汇讲》一书,给读者带来的最明晰记忆是作者奋进的医道医路,大体可归结成用古、用今、用中、用西四条。这四条,是宋明锁先生一生医路的写照,始终是不离如何兴医这一目标的。用古,就是尊崇古贤、古方、古说,从中医经典中汲取营养,从名家训导中寻取方略,从历代医案中摄取精华,找到中医的源,抱紧中医的腿,站稳自己的脚。用今,就是认识现实的环境特点、人文特点、疾病特点、诊疗特点,面向未来,与时俱进,把医与社会、医与生活、医与生存融为一体,把握中医的位置、儿科的位置、医生的位置。用中,就是牢守中医的根本,谨记中医的要义,掌握中医的枢机,应用中医的法宝,做护卫中医的铁杆、传播中医的喉舌、推进中医的先锋,在风浪面前不改颜变色,在诱惑面前不易弦更张。用西,就是学习西医可为我所用的长处,继承中医兼容并蓄的传统,用多学科知识武装自己的头脑。东风也要西风衬,中医天外另有天,化得西学为中用,何尝不惠病苦人?宋明锁以鲜明的观点、实干的精神,大胆走出了一条具有自己风格的儿科路。
《宋明锁儿科临证汇讲》一书,给读者带来的最耀眼亮点是作者高尚的医德医风,大体可提炼出重书、重师、重人、重果四款。这四款,是宋明锁先生一生坚守的信条,始终是紧扣如何做人这一宗旨的。重书,就是多读书、善读书,这是中医成名的重要基础。他一生所读之书甚多,医学之外,还涉及文学、史学、哲学等多门学科;儿科之外,有内科、妇科、伤科众家。他走路读书,曾一头撞到车子上,头上缝了4针,血的代价换来了人的觉醒。重师,就是跟名师、多跟师,这是中医成才的不二法门。他尊师道、循师道、悟师道,从勤学中破解奥秘;学内科、重儿科、傍全科,在磨难中积累智慧。重人,就是敬畏生命,尊重病人,尤其是要尊重自己的服务对象“小人儿”,既要研究他们的生理、病理,又要吃透他们的心理、事理。在对儿童的深入了解中,创造出适宜这群对象的内治法、外治法、药治之法、心治之法。重果,就是重视治疗的效果。作为医生,每当看到患儿“从痛苦不堪的哭闹不安,到一张张天真无邪的笑脸再现,其实是一种幸福”。宋先生以处方小、剂量准、痛苦少、收效快的优势,受到家长和儿童的信赖。
《宋明锁儿科临证汇讲》,全书280万言、34讲,分是多篇论文,能单独成章;合则一部著作,可作为儿科医生的系统教材。书中《历代中医儿科著作提要》的附录,还为儿科医生提供了一份不可多得的读书参考目录,具有文献学价值。作为全国名老中医药专家学术传承工作的一份报告、作为国家中医药管理局全国名老中医药专家工作室建设项目的一份总结,《宋明锁儿科临证汇讲》无疑都是合格的答卷。(温长路)

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