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来源;http://www./jiankangkepu/30026985130497 http://pic./images/bk_logo.jpg 中性粒细胞又称嗜中性粒细胞，是在瑞氏（Wright）染色血涂片中，胞质呈无色或极浅的淡红色，有许多弥散分布的细小的（0.2～0.4微米）浅红或浅紫色的特有颗粒。胞核幼稚型的呈杆状或马蹄形，成熟的呈分叶状，三叶的较多见。 中性粒细胞来源于骨髓的造血干细胞，在骨髓中分化发育后，进入血液或组织。成年人血液中中性粒细胞的数量约占白细胞总数的40%一75%，是白细胞中数量最多的一种。中性粒细胞胞浆中含有大量既不嗜碱也不嗜酸的中性细颗粒。这些颗粒多是溶酶体，内含髓过氧化酶、溶菌酶、碱性磷酸酶和酸性水解酶等丰富的酶类，与细胞的吞噬和消化功能有关。 中性粒细胞在血液的非特异性细胞免疫系统中起着十分重要的作用，它处于机体抵御微生物病原体，特别是在化脓性细菌入侵的第一线，当炎症发生时，它们被趋化性物质吸引到炎症部位。中性粒细胞具有很强的趋化作用和吞噬功能，当病原体在局部引发感染时，它们可迅速穿越血管内皮细胞进入感染部位，对侵入的病原体发挥吞噬杀伤和清除作用。中性粒细胞表面具有IgG Fc受体和补体C3b受体，也可通过调理作用促进和增强其吞噬杀菌作用。 正常参考值为百分比：0.40～0.75（40％～75％）；绝对值：（1.80～6.30）×109/L。 中性粒细胞的临床意义： 1.增多 见于急性和化脓性感染（疖痈、脓肿、肺炎、阑尾炎、丹毒、败血症、内脏穿孔、猩红热等），各种中毒（酸中毒、尿毒症、铅中毒、汞中毒等），白血病、骨髓增殖性疾病、组织损伤、恶性肿瘤、急性大出血、急性溶血等。 2.减少 见于伤寒、副伤寒、麻疹、流感以及其他病毒感染等传染病以及化疗、放疗、物理化学因素损伤等。某些血液系统疾病（再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、骨髓增生异常综合征）、脾功能亢进、自身免疫性疾病等。 除了在抗感染中起重要的防御作用外，中性粒细胞可引起感染部位的炎症反应并参与寄生虫感染引发的变态反应，从而引起免疫病理损害。抗体直接作用于组织或细胞上的抗原，中性粒细胞通过其Fc受体与靶细胞表面的IgGFc段结合，发挥ADCC作用，从而导致细胞毒型变态反应损害；当抗原抗体比例适合而形成19S大小的免疫复合物，不易被吞噬，沉积于毛细血管壁，激活补体，吸引中性粒细胞至局部。中性粒细胞通过Fc受体和C3b受体与免疫复合物结合并吞噬。吞噬过程中脱颗粒，释放出一系列溶酶体酶类，造成血管和周围组织的损伤；在IgE介导的速发型变态反应的部位，也有中性粒细胞的聚集，说明中性粒细胞也参与了速发型变态反应导致的病理损害。 |
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