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全世界有约20多亿人感染肝炎病毒，每年有100万人因肝炎死亡。而乙肝疫苗已经使至少8000万人免受乙肝病毒的感染。 病毒性肝炎最常见也是危害最大的一类肝炎，传染性强。引起肝炎的病毒主要有甲、乙、丙、丁、戊五型。 甲型和戊型肝炎病毒通过肠道传染，病毒污染水源或食物后可形成大流行，不过不会发展为慢性，也不会引起肝硬化，且患病后有终身免疫力。 乙、丙、丁型病毒性肝炎均通过血液传播，少数也可因密切接触病人的唾液、精液、乳汁等感染，如夫妻之间、母婴之间的相互传染。乙、丙型肝炎可转为慢性，并可能演变为肝硬化甚至肝癌。  甲型肝炎 主要是经由受污染的饮食和生水等途径而感染，冬春季多见，可造成大流行，但甲型肝炎患者不转为慢性肝炎或肝炎病毒携带状态。 在流行地区多见于6个月龄后幼儿，随着年龄增长，易感性逐渐下降，所以甲型肝炎在成人中较少见。 接种疫苗后可获得免疫效果。 乙型肝炎 主要通过父母婴、血液、性接触传播，乙肝携带者大多是通过母婴传播或幼年被传染，而直接成为慢性肝炎或病毒携带者。 其他途径被传染的急性乙型肝炎患者约有十分之一的几率转为慢性肝炎或乙肝病毒携带者。 慢性乙型肝炎很难彻底治愈，但未被感染前可注射乙肝疫苗得到预防。 丙型肝炎 传播途径与乙肝相同，但更容易转为慢性、肝硬化、肝癌，且没有预防疫苗。 近年受感染人口有上升趋势，因此，丙型肝炎同样要引起人们的重视。 丁型肝炎 丁型肝炎病毒只有在存在乙肝病毒的个体中才能传播，因此正常人中不会得丁型肝炎。只有乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者才有可能感染丁型肝炎病毒。乙型肝炎伴有丁型肝炎时常使病情加重。 戊型肝炎 传播途径与甲肝相似，但四季散发，且感染对象以中年、老年及孕妇为主。主要预防措施仍然是食品餐具卫生，消灭苍蝇、臭虫等传播媒介。 怎样预防 注射疫苗 肝炎能通过注射疫苗来预防，目前已经正式使用的肝炎疫苗为甲型肝炎与乙型肝炎的疫苗。 1⃣️乙型疫苗在我国已经列入儿童计划免疫的内容之中，注射乙肝疫苗，能使孩子获得对乙型肝炎的免疫力，可以免受乙型肝炎的传染。 2⃣️甲型肝炎的疫苗对预防甲型肝炎有较好的作用。 3⃣️丁型肝炎是继乙型肝炎后跟上来的肝炎，所以预防了乙型肝炎便也就预防了丁型肝炎。 生活注意 1⃣️戒酒：戒酒是保肝的一大重要因素。 2⃣️限脂：可以通过控制饮食预防，如控制含糖类食品的摄入。另外还可以通过运动来消耗掉体内多余的脂肪。 已经患了脂肪肝的人，如果能控制饮食、坚持体育锻炼，就能消耗体内热量，控制体重增长，而肥胖减轻之后，肝脏中的脂肪也会随之消退，肝功能恢复正常，无需药物治疗。 3⃣️清洁：由于甲型肝炎与戊型肝炎是经消化道传染的，所以预防的方法主要是：注意饮食卫生，饭前便后洗手，不喝生水。 关于疫苗的常见问题 问 接种乙肝疫苗前是否需要检查？ 新生儿和没打过乙肝疫苗的儿童，不需要筛查。 成人可根据乙肝检测结果来决定是否接种乙肝疫苗。 以前打过乙肝疫苗，可先检测乙肝表面抗体，再决定是否接种；如不愿检测，也可以直接接种乙肝疫苗。 问 有人打过乙肝疫苗后检测抗体仍为阴性 乙肝疫苗接种后，约有5%-10%的接种者不产生抗体，或者抗体滴度较低，这种现象称为无应答或弱应答。 有关无应答和弱应答的主要原因： （1）与接种年龄有关，年龄越大应答率越低； （2）与遗传有关； （3）与免疫缺陷及使用免疫抑制剂有关； （4）与吸烟、肾透析有关，据认为吸烟对免疫功能有损害，尼古丁引起慢性周围血管收缩，延迟了疫苗的吸收。 问 乙肝疫苗接种后不产生抗体怎么办？ 无应答者可再接种3剂次20微克（μg）乙肝疫苗或换用其他种类疫苗（如：若首次接种使用的是酵母乙肝疫苗，再次接种时换用CHO乙肝疫苗），接种完成后1-2个月检测血清中抗-HBs，如仍无应答，成人可接种1剂次60 微克（μg）重组酵母乙肝疫苗。 问 乙肝疫苗需要加强免疫吗？ 目前国内外研究不推荐乙肝疫苗的加强免疫。现有数据表明，新生儿、儿童和青少年全程接种乙肝疫苗后95%可产生免疫力，保护效果至少可持续12年。 但高危人群（如医生、吸毒者、多性伴者、疫区旅游者）可定期进行抗-HBs监测，如抗-HBs＜10mIU/ml，可给予加强免疫。 问 甲肝减毒活疫苗和灭活疫苗如何选择？ 甲肝减毒活疫苗为国产疫苗，属于纳入国家免疫规划的一类疫苗，儿童接种免费，儿童18月龄接种1剂次。 甲肝灭活疫苗有国产和进口之分，属于二类疫苗需要收费，受种者或者监护人可在知情同意自愿自费的原则下选择是否接种，儿童18月龄和24-30月龄各接种1剂次，合计接种2剂次。其他人群按照疫苗说明书接种。 按照推荐的免疫程序，在正规预防接种门诊接种的甲肝减毒活疫苗和灭活疫苗的保护效果是基本一致的。 问 戊肝疫苗该怎么接种？ 戊肝疫苗接种对象是没有抵抗力的16岁以上的人群，特别推荐高危人群（受血者、疫区旅游者、畜牧业工作者），采取0-1-6的程序接种3针。也就是说，接种第1次疫苗后，间隔1个月及6个月注射第2及第3次。 对了，戊肝疫苗是二类疫苗，要收费的哦。 问 什么情况下不能接种病毒性肝炎疫苗？ ●已知对该疫苗所含任何成分过敏者，不能接种； ●患急性疾病，严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者； ●妊娠期妇女； ●患有未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者； ●家族和个人有惊厥史者、患慢性疾病者、有癫痫史者、过敏体质者应慎用。 以上人群都不能接种病毒性肝炎苗。另外，患有血小板减少症或者其他凝血障碍者，对卡那霉素过敏者，有其他疫苗过敏史者，不能接种戊肝疫苗。 问 接种后可能会有什么不良反应？ 接种任何疫苗后，人体均有可能出现一些不良反应。接种甲肝、乙肝或戊肝疫苗后，局部不良反应主要为接种部位一过性疼痛，少见红肿、硬结和化脓等反应。最常见的全身反应为发热，多为37.1～37.5℃的轻度一过性体温升高，多在24～48小时内消失，无需治疗。 如果接种后出现其他严重不适，发生疑似预防接种异常反应，应及时就诊。 · end · 内容来源 | 网络综合 |
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