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今天走大白话风格，回复“抗栓”搭配另一篇文章看效果更佳~ 每次拿到血栓弹力图/TEG的报告，看到一堆英文缩写，总要感叹一句什么鬼： 我见到的这版TEG报告有五张纸，分别是： 第一张：本底(有两个水滴的那张)，评价目前的凝血全貌，最需要关注R、α、MA、LY30这几个指标； 第二张：肝素对比检测，评价凝血过程有无受肝素影响； 第三张：我也不知是什么鬼，可能是评价纤维蛋白功能的，略过； 第四、五张：脑梗患者最关心的阿司匹林、波立维抑制率。 一般tips类的文章是不写那么多字的，所以下面开启偷懒模式_(:3 」∠)_ ↓血液凝固过程和常规凝血检查的对应关系 ↓血栓弹力图的原理 如图，...(省略一百字)，根据钢丝/探针的振幅绘制出描记图，这个图的轮廓就是血栓弹力图。 本底 ↓如果人为将凝血过程分为几个阶段，相对应的TEG是酱婶儿的：
R=反应时间，代表凝血因子激活到形成纤维蛋白所需的时间，所以评价的是凝血因子的功能。这条线长说明凝血因子缺乏，反之同理。 K时间和α角：血凝块形成的速率。这个阶段纤维蛋白和血小板都有参与，但此时主要反应纤维蛋白的功能。当极度低凝状态时，K时间是测不出来的，这时看α角更靠谱些。角度越大，上图开口越大，血块形成越快。 MA值：这里同样纤维蛋白(20%)和血小板(80%)都有参与，但主要反应的是血小板的聚集功能。基线MA的高低对抗栓药抑制率有不同的要求，基线MA越高，抑制率也需要提高。 LY30和EPL：反应纤溶活性。评价有无DIC时需要看这里。 ↓不同TEG图形的栗子 肝素对比检测 这个比较好理解，一组加肝素酶(去除肝素对血样的影响)，一组不加，然后比较两组的R时间，如果差不多说明体内没有肝素影响，或者用了肝素还没起效；如果不加肝素酶组R时间明显延长，说明体内的肝素影响了凝血过程。 血小板抑制率
一般抑制率小于30%认为没起效；AA>50%、ADP>30%开始起效；50-70%达标；70%以上较强。如上文所述，抑制率需根据本底MA值个体化调整。 本文关键词：血栓弹力图 本文参考均来自度娘文库 有很多屁屁踢的说 今天言语够通俗的吧(●—●) |
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