【读书笔记】肺部钙化的CT分析

钙化

1.临床概述

    病理学上是指局部组织中的钙盐沉积，可见于生理及病理情况下。通常为退行性改变，较少见的情况为代谢性。

2.CT表现

      平扫表现为高密度影，肺窗、纵膈窗均可见。增强扫描不强化。边缘清晰锐利，大小不同，形态多样，可见弥漫性、中心性、爆米花样、环形、多发点状、偏心性等。

3.关键点

     ①钙化通常发生于退变或坏死组织内，多见于肺和淋巴结干酪样结核灶的愈合灶内；

     ②某些肿瘤如肺错构瘤、纵膈畸胎瘤、转移性骨肉瘤或软骨肉瘤、肺囊肿或寄生虫囊肿的壁，以及肺组织胞质菌病、肺尘埃沉着病时的肺门淋巴结支气管结石也可发生；

    ③钙化的分布和特点具有重要意义

      a.弥漫性肺内钙化可发生于肺泡微石症，硅肺病、二尖瓣狭窄晚期伴发的肺含铁血黄素沉着和某些愈合的播散性肉芽肿或病毒感染，如结核、组织胞浆菌病和水痘病毒性肺炎。

      b.代谢性钙化可发生于肺尖或肺尖下区域，也可为弥漫性的，常见情况为慢性肾功能不全透析维持患者继发的甲状旁腺功能亢进。