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如果说“你吃错药了”，一定惹怒你而赏对方一顿臭骂！若温馨地提示你的药可能吃错了。或许是感激和拥抱，更有可能是救你一命！ 生活中，每天都有人需要被温馨地提醒：“你的药可能吃错了，或时间错了，或剂量错了，会伤害身体健康”。这并非危言耸听。特别是慢病老人，子女不在身边，更是万般无奈。 多数情形下，家庭医生和专科医生之间也并不清楚病人都吃什么药！只要是医生开的药，病人就坚持吃！(也有不遵从医嘱的）。子女们也不知道老人吃什么药？为什么吃？怎么吃？直到急诊被送进医院里 (还是没搞清楚吃什么药！）。 我所经历的场景是“吃药了吗？都吃了！为啥吃？”“不知道！医生说要吃这些药”。老人们甚至机械地看着墙上的挂钟到点，然后赶紧把药吃进去。吃药似乎比吃饭更准时、更重要。 日前，业界一份权威调研报告显示，归纳了340万患者服用的处方药的情形。结果发现52%的病人错服了处方药，即“错服药率”超过一半人之多。 自从2011年，美国最大的独立临床检测中心——奎斯特诊疗每年汇总病人服用处方药检测数据：2011年，大约63%的病人错服用了处方药；2015年降低为54%；2016年微降至52%。 这是美国病人数据，国内病人错服药率尚无数据 总之，推论天天有一半病人在那儿胡乱吃药，并不过分！这好像不可思议，但也容易理解。因为很少有医生关注病人如何遵从医嘱服药，同时还服用其他处方药或非处方药或补品等等。 根据奎斯特临检报告，最常见的“错服药”是与其他非处方药一起服用，或没按照医嘱规定时间服用处方药。其中43%的病人有混合服药问题。 病人如此混合服药是把自己置于严重不良反应风险之中，而且与个体差异性密切相关，特别是老龄慢病患者和婴幼儿。2014年，报告混合服药造成不良反应为35%；2015年攀升为45%，2016年的数据只会更高。 如果把更多的抗肿瘤药、抗抑郁症、抗衰老等药品制备成为口服药，可想而知，错服药率会更高，药物不良反应更难以预测。我们真的不知道吃药是为了救命，还是送命？ 此外，奎斯特临检报告还提示，混合用药，特别与止痛或镇静药(含吗啡和相关药物或镇静药)一起，可能抑制呼吸功能，甚至造成猝死。 目前，美国人服用处方药加上几乎滥用的止痛药和镇静药，已经把病人服药的不良反应放大或叠加起来了。在所有病人群组中，老龄和儿童患者的潜在风险最高，也是最值得关注的弱势群体。 最近另一份调研报告数据显示，三分之四的老龄慢病患者可以有效地避免慢病急性发作或再入院，前提是管理好疾病进程和服药。 此外，绝大多数老龄患者期望更耐心的疾病管理和关照，多数老龄患者并不知晓“服药错误”是核心问题之一。只有33%的老龄患者因服药咨询医生，36%的医生能够给老人说明白注意事项。几乎100%的老龄慢病患者需要经常家访或远程监测。然而基层社区医疗服务机构仍沿袭旧规，坐等患者上门求医治病。 随着智能化辅助工具和远程医疗服务的普及推广，更多家庭医生和健康管理人员意识到了与患者交流（远程随访和面对面交流）是保障老龄慢病患者生活质量的最佳方案之一。 第十二期远程医疗实践规范和指南培训班 |
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