一 目的
二 X光片的失真 X光片的放大比率基本接近20%(醋酸盐制成的X光片) 所有的模板都放大 15 to 20% 以适应 X光片的这种放大比率 标尺可被应用于确定精确的放大比率 三 换算 如果X光片中标尺的长度增加,则片子的放大率可通过 以下方式计算得到: 测得的标尺长度 / 实际的标尺长度 = 实际放大率 如果实际放大率大于 20%, 实际放大率- 模板放大率= X% 测量结果将被放大 X% , 可通过以下方法矫正误差: (100 -X)% x 测得的模板尺寸 = 实际尺寸 举例: 如果实际放大率是 25% , Zimmer 模板的放大率是20% 25% - 20%= 5% 若测量结果是 15mm, (100 -5)% x 15 = 14.25mm 最佳的假体预估尺寸应为 14mm 如果实际放大率低于 20% 模板放大率– 实际放大率 = X% 测量结果将被缩小 X% ,可通过以下方式矫正误差: (100 +X)% x 测得的模板尺寸 = 实际尺寸 举例: 如果实际放大率是 10% , Zimmer 模板的放大率是 20% 20% -10% = 10% 若测量结果是 15mm, (100 +10)% x 15 = 16.5mm 最佳的假体预估尺寸应为 17mm 四 术前模版测量的标准程序 1. 确认病患X光片姿势和轴线是否和地面平行,两耻骨中心和荐骨的轴线必须在X光片下平分骨盆腔,且确认放大比率和模版相同。 2. 延两边坐骨的底端画出一条线,此轴线正常会和步骤一的身体轴线垂直。 3. 延两边小转子顶端的中心画出一条轴线,再延两边泪眼滴画出轴线 4. 标示出髋臼上方边缘处,但必须扣除骨赘部份,并量出两边腿长的差距。 5. 髋臼模板放置正确位置和深度,必须两端边缘接触到泪滴和髋臼上方边缘处,如步骤3和4的标记,得知髋臼杯的大小和摆放深度。 6. 标示出骨髓腔中心线,并画出延大转子顶端的并行线以找出患侧的旋转中心,往下移步骤4所测量出的腿长差距,就是术后重建的理想旋转中心。 7. 以髓腔中心线和大转子顶端(患侧术前的旋转中心)摆放适当大小的股骨柄模,已得知股骨柄大小和打入深度,并将上述测量数据纪录下来。 本文作者:高小明 |
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