药物治疗也是稳定血糖的关键一环,很多糖友在控制了饮食和运动的前提下,还无法将血糖控制稳定的话,就需要借用一些降糖药来辅助治疗了。药物的选择比较重要,一定要在医生的指导下进行抉择,而且药物的使用还有一定的规范,很多不当的细节都会大大影响降糖药物的药效,甚至还会产生副作用。今天塔哥就跟大家聊一聊糖友们在使用降糖药时存在的一些“坏习惯”,大家可以参考一下。 一、服药跟饭点 很多降糖药物都要求在饭前使用,而许多糖友以为“饭前”是“吃正餐以前”,每天吃的零食和水果等都不算。其实不是这样的,只要肚子里有了食物,就算是“饭后”了。 首都医科大学宣武医院药剂科副主任药师徐主任解释道,注明饭前(或空腹)服用降糖药物,是因为我们吃的各种食物会影响到药物的吸收。注明饭后或餐时服用,大多是因为这些药物对我们消化道有刺激,食物可能会减轻这种不适,很多食物中含有的脂类营养物质可以促进药物的吸收。一般的饭前,是指在饭前半小时至1小时,空腹指的是进餐2到4小时后。 我们使用的降糖药物,其服药频率多为一天一次至一天三次,人们常把“一日三次”简单地等同于跟着三顿饭一起走。其实药物一天服用几次、多久服一次,都是药学家根据人体24小时内血液中药物浓度变化规律制订出来的。 徐主任指出,如果服药为“一日三次”,则意味着每隔8小时服一次;若一日两次,则是每隔12小时服一次。考虑到大多数人的作息规律,一日三次可安排在早上7点,下午2到3点,晚上10点;一日两次则应安排在早上7点和晚上7点。 二、拿果汁送药 “孩子怕吃药,觉得很苦。所以,我常用果汁喝牛奶给他送药,这样一来既可抵消苦味,又能补充营养和水分,益处多多。”一位糖妈这样说道。 其实,果汁、牛奶、豆浆和茶水等,虽是液态,但都可能与药物发生相互作用,从而影响到药物的疗效。 加拿大西安大略大学的临床药理学家已经验证过,近50种药物会与果汁发生反应。卫生部北药学部孙主任强调,服药时最好用温白水,这样才能保证药效,尽量减少药物副作用。 三、药片掰开吃 很多人认为药片很大难以下咽,就自作主张地把药掰碎或者用水溶解之后再服用。实际上,这样会影响到药物发挥药效的时间和部位。 “如果药片有缓释、控释、肠溶等标示,则一定要整片服用,千万不能掰开。”卫生部中日友好医院药学咨询师徐医生提醒,比如一些长效的控释药物,其有效成分会在肠胃里慢慢释放,这样会使体内药物浓度更平稳,药物的作用也会持续更久。 如果掰开来吃的话,就会破坏原药设计,加速药物得释放,使血药浓度在短时间内升高,导致危险,同时还会缩短药物的作用时间,影响其疗效。判断药片能否掰开来服用,最好的方法就是仔细阅读说明书,其次就是查看药片上是否有压痕。现在市面上可以掰开的药片,一般都印有压痕,以方便准确分开。 四、犯懒躺着吃 据统计,还有一部分人有躺着吃药的坏习惯。需要注意的是,这种姿势很有可能会使部分药物停留在食道中溶化或粘附在食道壁上,不仅会影响到药物的吸收,还会刺激到食管,从而引起食道发炎,甚至溃疡。 医生通过临床X光观察,发现躺着服药的人由于大多只喝一口水送服药物,因此有60%的药物无法到达胃里,而是粘附在食管壁上。而那些站着服药、且用60毫升到100毫升水送服药的人,一般只需5秒钟左右,药物便可以到达胃中。 当然,并不是所有药都得站着吃。例如,作为缓解心绞痛的急救药物硝酸甘油,如果站着含服,可能会因为产生体位性低血压,引起一时性贫血而昏倒。因此,正确的服药姿势应当是正坐服药。 五、忌不住口 生活中常见的各种调味品,如油、盐、酱、醋等,都会影响各种药物的正常作用。 哈尔滨医科大学附属第四医院药剂科吴教授认为,补铁的时候,要少吃油,尽量不吃油炸食品、糕点等,因为这些食物中大量的油脂会抑制胃酸的分泌,减少胃肠道对铁元素的吸收。 苦味的健胃药、助消化药,跟甜食是“犯冲”的,应避免一齐服用。 服用降压药物和抗心绞痛药的时候,应当忌吃含盐高的食品。 醋是酸性的调料,最忌与碱性的药物共同服用,如达喜等抗胃酸类药物。 酱油里含有十分丰富的金属离子,它们容易和四环素等抗生素结合,形成不易被胃肠吸收的结合物,从而影响正常的肠胃功能。 无论是服用何种药物,都不要喝酒,就算调味料酒也是一样,因为酒会引起血管扩张,与利血平等降压药一同服用的话,容易造成低血压,严重时还会危及生命。 所以,糖友在服用任何一种降糖药物之前,一定要充分了解这种药物,并及时对自己的饮食方案进行调整,这样才能保持完整的药效。 |
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