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久坐久站，很容易造成腰背损伤 现在腰椎间盘突出症也在不少白领群体中出现 日常生活中应该如何保健预防？ 万一“中招” 应该采取哪些正确的治疗手段来应对？ 本期的“医问医答”广仔就邀请到了 南方医科大学第三附属医院脊柱二区的黎庆初教授跟大家聊聊腰椎间盘突出那些事儿↓↓ 腰椎间盘突出症该如何防治？ 腰椎间盘突出症是椎间盘髓核突出压迫神经根所造成的以下腰痛、下肢放射痛伴下肢感觉、运动障碍为主要临床表现的疾病，其年发病率约1%-2%，是一种十分常见的疾病。 临床表现 腰痛、放射性腿痛是本病的最突出症状。此外，下肢肌肉力量减弱，感觉减退，腿麻无力等也是腰椎间盘的常见症状，严重者也可能出现大小便功能变化如便秘、排便困难，尿频、尿急、尿滁留或尿失禁，会阴部感觉减退，性功能障碍等。 如何预防 对于必须久坐的人群，一定要保持正确的坐姿：上身挺直，收腹，最好在双脚下垫一踏脚，使膝关节略微高出髋部，尽量将腰背紧贴并倚靠椅背，减少躯体负重，使腰背部相对处于松弛状态，减少腰背劳损。 避免重体力劳动，特别是弯腰搬运重物，若必须搬运重物，务必采取正确的搬运姿势。在弯腰搬提重物时，正确的姿势是先将身体向重物尽量靠拢，然后曲膝、曲髋，再用双手持物，伸膝伸髋，重物即可被搬起。这样，主要依靠臀大肌及股四头肌的收缩力量，避免腰背肌用力，腰部损伤的机会也减少了。另外，在搬移重物时，要注意使双膝处于半屈曲状态，使物体尽量接近身体，则可减少腰背肌的负担，减少了损伤的机会。 治疗方式 腰椎间盘突出症是一种常见疾病，若不幸发生本病时，不必讳疾忌医。本病一般较少导致瘫痪，患者应保持平和心态。随着医学的发展，对该病的治疗方法越来越多样，治疗技术也较成熟，效果良好，患者若有不适应及早至正规医院就诊。如腰腿痛持续3天不缓解，应到正规医院就诊。 保守治疗 绝对卧床：这是保守治疗中最为重要的一环。硬板床，卧床3周，大小便均不应下床或起坐，卧床3周后带腰围起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。 睡觉的姿势很重要！！ 如下图↓↓ 口服药物：消炎止痛，肌肉松弛，营养神经。适当地口服消炎止痛药对健康并无损害，不必对消炎止痛药过于恐惧。 需要提醒患者的是， 慎用中药外敷！！！ 中药外敷易损伤腰部皮肤及软组织， 因此发生感染的病例在临床并不少见！！！ 牵引：采用骨盆牵引或其他新型的电脑牵引。可使椎间隙略为增大，减少椎间盘内压，扩大椎管容量，从而减轻对神经根的刺激或压迫，持续牵引2周。也可采取间断牵引，每日2次，每次1-2小时，共2周。效果比持续牵引稍差。 手术治疗 一般认为，保守治疗6个月无效且临床症状加重即应接受手术治疗，若出现大小便功能障碍时，应当立即接受手术治疗。 主流的手术方法包括髓核摘除、腰椎融合术和人工腰椎间盘置换术。椎间孔镜辅助下髓核摘除是一种更加微创的手术方案，随着技术的进步，只需在背部开一个小切口即可完成手术，很多患者都无需全麻，1~2cm的小切口，术后当日即可下地活动。 学起来！3招预防腰椎间盘突出操 方法一：拱动腰部。两腿并拢站定，使劲将腰部、臀部往前拱动、挤压，直到极限，然后收回。如此反复１５次。 方法二：捶击腰部。取站式，两腿稍分开，左右手半握拳，轮流朝后捶击腰椎间盘突出之处。做５０次，力度以能忍受为宜。 方法三：退步行走。挺胸倒走，双手自然前后摆动，步子宜大些，默数500步。晴天在户外平地上走，雨天时可在室内走。 |
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