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感谢悟空问答邀请！ “心脏造影”包括很多类型，最常见的是冠状动脉造影术，以前也有心室造影，前者主要用于检查供应心脏的血管，即冠状动脉，内部是否存在狭窄，以及狭窄的程度，后者则主要用于检查心脏的功能，由于现在超声和核磁技术的发展，心室造影已经较少进行了，因此问题中询问的应当指的是冠状动脉造影。以下精灵医生就对此进行简单的介绍。 与其它有创检查相比，冠状动脉造影术属于微创检查，手术过程中并不会出血很多，操作过程也比较成熟，比较顺利的情况下10分钟左右就可以完成。一般开始的时候需要选择动脉穿刺点，以往都从右侧股动脉进行，现在多数选择在手腕处的桡动脉穿刺。穿刺的时候会流少量血，之后会放置动脉鞘管，其会防止动脉血流出。通过这个鞘管可以插入通向心脏的造影管，在X线的影像显示下，将导管分别放置左右冠状动脉口的地方（一般这个过程需要应用不同的导管），之后从外部通过导管注入造影剂，在X线下显影，获得影像以判断冠状动脉内部的情况。完成造影后会拔出造影导管和动脉鞘管，由于动脉鞘管较粗，因此拔除后需要加压包扎，现在选择桡动脉的原因之一是有一些较为便利的加压器进行加压，这样不会影响患者的活动，而且出血的风险也较少。 以上介绍了冠状动脉造影的基本过程。很多人提到手术首先想到的是出血的多少，但是现在很多手术都是以微创的形式进行，因此出血已经不是最为关键的问题。对于冠状动脉造影，其过程虽然简单，但仍然有一定的风险，如一些冠状动脉开口处严重狭窄的患者，这个过程中可能会出现心脏供血突然中断，出现心脏骤停的可能；这个过程中会应用造影剂，其对肾脏会产生一定的影响；此外，如果动脉加压的位置不对的话，可能会出现局部的血肿。整体来看冠状动脉造影术目前是很成熟的手术，多数患者进行此检查都是安全的，而且医生在进行之前会对患者进行评估，也会告知患者及家属可能会存在的风险，并获得同意签字后才会进行。 |
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