替莫唑胺胶囊的疗效及副作用

　　两年多的临床观察及研究工作显示，替莫唑胺胶囊治疗脑胶质瘤效果显著，同时具有延长生存时间、提高生存质量的作用，是治疗脑胶质瘤，特别是多形性胶质母细胞瘤或间变性星形细胞瘤的一线用药。

　　替莫唑胺胶囊每一疗程28天,最 初剂量为按体表面积口服一次150mg/㎡,一日1次,在28天为一治疗周期内连续服用5天。替莫唑胺胶囊能长期吃，配合疗程服用效果更好。高脂溶性和易于透过血脑屏障的烷化剂,被国内外公认为治疗胶质瘤的标准化疗药物。替莫唑胺(Temozolomide,TMZ)属于第二代烷化剂化疗药,是咪唑四嗪类衍生物,不经肝脏代谢,直接在脑胶质瘤组织碱性环境中分解,生成活性物质MTIC(3-methyl-triazenl-yl)imidazole-4-carboxomide,MTIC),疗效佳,副作用小,目前备受临床青睐。

　　虽然,肿瘤细胞固有的或获得性的耐药部分地限制了替莫唑胺的临床应用效果。但是在多项Ⅱ期临床试验中,替莫唑胺联合沙利度胺的化疗方案可以明显延长恶性胶质瘤病人的中位生存期,无明显的毒副作用。

　　替莫唑胺胶囊可以治疗间变性星形细胞瘤。而星形细胞瘤及间变性星形细胞瘤的治疗为手术、放疗、化疗、生物治疗等综合治疗，以手术切除为主。根据肿瘤所在部位及范围，作肿瘤切除、脑叶切除或减压术。如梗阻性脑积水未能解决时可行脑脊液分流术，解除颅内压增高。