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原创
2018-04-04
养生堂
BTV养生堂
【专家介绍】 ▼ 从事中西医妇科临床、科研与教学工作30余年年，师从全国名老中医柴松岩主任、著名风湿病学专家王为兰教授和周乃玉教授。 【擅长治疗】 ▼ 擅长应用中医辨证及中西医结合方法治疗，妇科内分泌相关性疾病导致的不孕不育，多囊卵巢综合征、卵巢早衰、功能性不孕、围绝经期综合征、妇科肿瘤、子宫内膜异位症、产后风湿、乳腺增生等妇科疑难杂症。 【出诊信息】 ▼ 东城中医医院 周二上午、周四下午 专家为养生堂的观众提供了一些挂号名额，有需要的观众直接点击此处☞“我要挂号 ”，填写信息，会有工作人员与您联系，确认预约时间。 对于女性朋友来说，不孕不育可真是太痛苦了！而且由于种种原因，越来越多的女性饱受不孕不育的折磨。中国人口协会发布的调查结果显示，近年中国不孕不育患者大增，占育龄人口的12.5%。 华苓 教授 东城中医医院妇科 不少女性的不孕不育其实属于功能性不孕症，如果能够放下心理负担，理性选择适合的治疗方式，合适的医生，患者孕育成功，抱上可爱宝宝的几率将大大增加。 东城中医医院华苓主任是现代著名中医妇科专家柴松岩得意门生，从事妇科临床，科研，教学工作近40年。擅长治疗各类妇科疾病，尤其是各种原因导致的不孕不育，很多疑难杂症都在她手下妙手回春。 “功能性不孕”比例高 功能性不孕症一般指无确切原因的不孕症，即排除生理缺陷先天性因素、器质性病变等后天因素后，女性内分泌功能障碍或内分泌失调所致的不孕，主要指排卵功能障碍性和黄体功能不全性不孕。 在呈现快速增长趋势的不孕不育患者中，功能性不孕症占了很大比例，约为70%。 华苓教授 东城中医医院妇科 女人要受孕，最重要的看是月经和卵巢。 《内经》云，“月事以时下，故有子。”也就是说，月经来潮预示着女性将会有生育能力。 女性年龄是影响受孕的主要因素，从整个受孕阶段来看，生育能力最强是在20多岁，30岁以后缓慢下降，38岁以后迅速下降，40岁左右生殖能力衰退，之后的更年期孕育能力下降至谷底。 月经规律和排卵并非正相关，月经正常，不一定生育能力正常。有人一辈子月经非常规律，但是她不排卵，也有人月经不规律，不是提前就是推后，可她有排卵，只要有排卵，就有生育能力。 这就是说，能否受孕，更进一步要关注的其实是卵巢和排卵是否正常——核心问题是在排卵上。 华苓教授 东城中医医院妇科 建议治疗不孕的时候，要先到医院检查，逐项排除生理缺陷先天性因素和器质性病变。 西医治疗功能性不孕多采用激素治疗，但有一部分患者的疗效不甚满意，且有一定并发症和副作用，因此，不少不孕者转而寻求中医的帮助。 《黄帝内经·素问·上古天真论》中指出，女子到了14岁，肾气逐渐旺盛，在肾的刺激推动下，一种促使人体生长发育的阴精物质天癸产生，并逐渐成熟，成为受孕的基本物质。当冲任二脉气血旺盛，相互沟通，月经就初潮，按时而下，具备了生育能力。当男女“两精相搏，合而成形”，一个新的生命由此开始。如果以上的某一环节发生异常，即可导致受孕障碍。
从这可以看出，肾虚是功能性不孕不育主因，所谓：“肾藏经，主生殖”，引起肾虚的原因有素体肾虚，禀赋不足；久病多产伤肾等。 而女性以血为主，血是经、孕的基础，如果血液运行不畅，淤血于内，则会产生各种妇科疾病，不孕症中常见的卵巢功能低下，输卵管功能蠕动差等等，主要原因之一就是气血经络脏腑功能失调所致。 脾为后天之本，精血生化之源，脾虚则生化无源而致不孕。女子又以肝为先天之本，肝藏血，主调节和疏泄功能，肝的功能异常亦可导致不孕。 因此肝、脾、肾三脏功能失去协调，也是不孕的重要原因。
功能性不孕的治疗，应该结合月经周期的变化，结合本人身体情况，辩证论治，在这方面，中医可谓优势明显。但生殖、内分泌非常复杂，临床症状多，多数治疗起来周期会比较长，而且出于优孕优生安全性的考虑，注定一次开药不能量大，患者需要耐心和坚持。 案例1 35岁的钟女士患有多巢囊肿综合征，闭经有8年时间，不孕。进行了多次激素，胰岛素增敏剂治疗，效果不明显后寻求中医治疗。华主任仔了解情况后，先给钟女士调月经，半年之后，月经来了，接着促排卵。 一年后钟女士怀孕了，虽然有先兆性流产，但在华主任的帮助下，顺利生下一个6.2斤的男婴。 案例2 34岁的庄女士患有严重的子宫内膜异位症，想做试管婴儿。华主任为此制定了详细的治疗方案，让她在受孕之前吃中药调整子宫的内环境，来改善卵子状况，获取够量的卵子，做成更多的胚胎，提高移植成功概率，然后再受孕。 中药治疗两个月后，庄女士去生殖中心促排卵及体外受精，胚胎培养出来后，发现质量非常好，而且数量达10多个。再经中药治疗，庄女士的子宫体积也明显减小，随后庄女士移植胚胎。目前庄女士身体一切正常，成功孕育可期。 案例3 38岁的孙女士结婚十年未孕，期间各种调理吃药；两年前又发现直径5.2cm的子宫肌瘤，治疗了一年，效果不理想，发展到6.2cm。华主任建议她先吃药把子宫肌瘤缩小，为做试管婴儿创造条件；同时不避孕，看有否可能自然怀孕。 在华主任这儿治疗了1个多月，孙女士的子宫肌瘤缩小到5.4mm。继续吃药，半年后孙女士怀孕并顺利诞下一个7.2斤的宝宝！
很多疾病，尤其是妇科疾病可能引起不孕，如果这些疾病能够早期发现，早期得到彻底的治疗，就不会发展成不孕症。 手术不洁或术后调理不慎均会引起感染，发热，出现输卵管炎、子宫内膜炎，或形成附件炎性包块，而致不孕。还有诊刮、人流或子宫颈息肉摘除等手术，可引起月经不调或宫腔粘连等，这些病证均可能影响生育。 情志的变化影响脏腑功能，致气血，脏腑功能失调，气血紊乱，而难以受孕。不少人准备怀孕期间紧张焦虑，往往长时间不受孕，一旦放松下来，很快就能怀上。因此要特别注意放松心情，保持心情舒畅和缓，生活规律。 体重过轻和过重不利于身体健康，可能导致月经不正常，甚至停月经，而致不孕。此外，过度运动致脂肪不够，也可影响受孕。 饮酒可影响卵巢功能，导致排卵障碍，诱发月经异常和痛经，严重者还可能导致胎儿畸形；多饮用咖啡，有可能妨碍怀孕，容易流产、畸形；适当饮茶有利于健康，但饮茶过多不利于生殖健康、不利于生育。
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