二、湿温、温热、温毒 33方

二、湿温、温热、温毒

1。柴胡蒿芩清胆汤
陆鸿宾
(组成及用法) 柴胡30g青蒿15g连翘12g 黄芩9g
竹茹12g 法半夏15g 炒枳壳9g 赤茯苓15g 滑石15g
陈皮4．5g 甘草4．5g
水煎，每日1剂分3服。
(主治) 变应性亚败血症。
(解析} 变应性亚败血症多为温病范畴，常按湿温论治。
《重订通俗伤寒论》云：“足少阳胆与手少阳三焦合为一经，其气
化一寄于胆中以化水谷，一发于三焦以行腠理，若受湿遏热郁，
则三焦之气机不畅，胆中相火乃炽。”陆氏认为，暑湿时疫之类证
而寒轻热重者，恶寒虽轻亦当重视，若恶寒重则必当重视，虽为
风热上感或暑湿内侵，若有受寒病史当属寒温两感。蒿芩清胆
汤所治寒热如疟诸证，以苦寒清泄胆经三焦之郁火，而柴胡苦辛
微寒，解表泄热，特别是寒邪滞于半表半里者，可引而出之，达于
表而寒邪自散，气机得通，内蕴之邪热自然崩溃。
余意本方实可用于一般温病之寒温两感者，其证治要点则
在于寒热往来如疟之症状。

2。和解清化汤
陈慈煦
(组成及用法) 柴胡lOg 黄芩lOg 金银花15g 连翘
lOg 法半夏lOg藿香lOg佩兰lOg 大贝lOg 白豆蔻5g
丝瓜络log 滑石15g 通草5g 板蓝根lOg 薏苡仁15g
水煎，每日1剂分3服。
(主治]湿温证。
(解析) 陈氏用本方治疗不明原因之持续高热，其症或有
寒战，入夜盗汗，微咳，膝关节时而酸痛，口渴思热饮，小便黄赤，
大便略干，苔黄腻，舌尖红。本方类蒿芩清胆汤、黄芩滑石汤。
若系湿热郁滞中焦气分之证，无论沙门菌属感染、伤寒、病毒感
染，抑或不明原因之发热，皆可辨而用之。 ．

3。宣化湿热方
王锡章
(组成及用法) 栀子lOg 黄连5g 法夏lOg 橘红9g
杏仁lOg 白蔻壳6g 枳实9g 薏苡仁12g 竹茹9g 芦根
15g 滑石15g 甘草6g
水煎，每日1剂分3服。
(主治) 湿热中阻，发热恶寒，胸脘痞闷，腹胀身痛，恶心呕
吐，小便短赤。
(解析) 橘红、法夏、枳实、竹茹同用，系温胆汤法；法夏与
黄连同用，系泻心汤法；杏仁、白蔻壳、法夏、薏苡仁、滑石同用，
系三仁汤法；滑石、甘草同用，系六一散法．均为清热利尿止呕，
宣畅湿热用药。
湿热之证，邪踞中焦，阻遏气机，上逆于肺，下阻小肠，病证
多端。本方宣化气机，清理三焦湿热，据证加减变化，较为灵活．

4．人参白虎苇茎汤
袁家玑
(组成及用法] 红参9g生石膏24g(先煎) 炒知母6g桔
梗6g前胡9g杏仁12g川贝母9g瓜蒌壳15g连翘9g茯
苓15g 鱼腥草30g 白前9g 法半夏9g 冬瓜仁15g 芦根
21g薏苡仁15g甘草3g
水煎，每日1剂分3服。
(主治) 虚人、产后、术后之肺部感染。
(解析] 肺部感染之典型者如急性肺炎，乃风温热邪人于
气分，若素体虚弱，或产后、术后患者，每因气阴两伤，以致邪势
留恋，其体温高，呼吸促，脉搏虚数，胸闷痛，咳嗽咯痰，或为铁锈
色，或黄稠，一般情况较差，治疗必当邪正兼顾。本方乃白虎人
参汤、千金苇茎汤加味，可益气养阴、清宣肺热。若舌红而苔不
腻，当去茯苓，加山药、泡参。余亦常加败酱草、金荞麦等以解肺
热之毒。

5。热厥乌梅丸方
王希仲
、 (组成及用法] 乌梅15g 黄连lOg 黄柏lOg 熟附片
6g干姜6g 细辛4．5g 丹皮9g 生牡蛎30g 生枳实9g
水煎，每日l剂分3服。
(主治) 热邪深伏，阳气内郁之真热假寒逆证。
(解析} 厥阴者，阴之尽也，故厥深热亦深，厥微热亦微。
伤寒数日，正气若虚，诸多感染性疾病高热不退，入于厥阴，四肢
逆冷不温，如某些感染性休克，不可盲目温阳补益。
若为热盛阳郁热厥证，正不虚兼烦渴大汗者，白虎汤主之；
兼腹满便秘者，用承气汤。若正气已虚，无烦渴亦无便秘，高热
不退，四肢不温，血压或有所下降，王氏本方重用乌梅、连、柏除
伤寒烦热实火，少佐熟附子、干姜、细辛通阳，加丹皮凉血，生牡
蛎咸寒涌泻其内热，生枳实辛行苦降、调畅气机，于此类高热肢
厥可为良法。
细观王氏此方，知其能发挥仲景之隐微，余等方知乌梅丸不
惟治蛔厥证，略予变通，是为伤寒热厥之正方。

6．六一顺气汤
王聘贤
(组成及用法) 黄芩9g 白芍9g 北柴胡3g 大黄9g
玄明粉9g(冲服) 厚朴4．5g 枳壳4．5g 甘草4．5g 铁锈粉
3g 黄连3g僵蚕3g蝉衣3g蜂蜜1匙
水煎，每日l剂分3服。
(主治] 热结旁流。胃实热闭，继之下利清水无粪，日三五
次或十余次。
(解析} 但凡伤寒温疫邪传阳明之腑，与肠中燥屎相结而
成里热实证，因积滞互结，浊垢填充，必然大便秘结。所谓热结
旁流者，自利清水无粪，色青而臭秽不可闻，而腹中硬满疼痛不
减，较之大便秘结不下，病情更形危重。或现谵语，或手足大汗
出，或四肢不温而厥逆，或神昏发狂而失志，或口燥咽干而渴饮，
体温增高，发热不恶寒，舌苔黄燥，甚或焦黑起刺，脉沉实。本方
乃大承气汤、大柴胡汤、升降散合方，凡急性胰腺炎、重症肝炎、
急性胆囊炎、肠梗阻、急性脑炎、大叶性肺炎、出血热、中毒性痢
疾等危重疾病属实热积滞，内结肠胃，热盛津液大伤之证，皆可
酌情用之。

7．地龙丸
张致安
(组成及用法) 地龙
地龙温开水洗去泥渣，晾干研粉，米汤做成丸，重3g。成人
热重者早晚各工丸，病轻者每日工丸，小儿减半，开水送服。
(主治)发热躁狂。
(解析] 地龙咸寒清热平肝，治高热狂躁、惊风抽搐。《补
缺肘后方》云：“治伤寒六七日热极，心下烦闷，狂言，欲起，大蚓
一升破去土，以人溺煮，令熟，去渣服之。”然伤寒非阳明实热狂
躁者不宜用，温病无壮热及脾胃虚弱者亦不宜用，一般脏腑虚弱
诸证皆不宜用。

8．化风双解散
石恩权
(组成及用法] 防风6g 连翘6g 当归6g 生地黄15g
泡参15g 徐长卿9g 熟大黄6g 荆芥6g 麻黄5g 苍术
9g 炒栀子6g 蝉衣9g 薄荷6g 地肤子12g 竹叶6g
甘草9g
上药为末，每服9g，生姜煎汤送服；或水煎，每日工剂分3
服；或为水滴丸，或为蜜丸，皆宜。
(主治) 一般风热壅盛，表里俱实，气血怫郁之证。
(解析) 本方疏风解表，清热通便，凉血活血。临床症见憎
寒壮热无汗，头目昏眩，目赤肿痛，咽喉痛，口苦口干，大便秘结，
小便赤涩，舌苔黄腻，脉弦数有力。举凡普通感冒、疫毒感染、诸
多内脏炎症、五官眼科炎症以及高血压、荨麻疹、高脂血症、脑血
管意外等数十种疾病，皆可择本方而用。
本方实为《宣明论方》防风通圣散、双解散、《成方切用》祛风
至宝丹之衍生方剂。方中增蝉衣、生地黄、竹叶、地肤子、徐长卿
以加强祛风除湿，凉血散瘀之功；加泡参者，欲养气阴而去痰浊，
因表里俱实之证，多易损气阴而生痰涎。
古来对防风通圣散等方，必三焦表里俱实，大便秘结者，方
可运用。其实一般虚实夹杂诸病，均可放胆用之，略小剂量而
已。余用本方少量常服，作为亚健康人群之保健剂，每有良效。

9．银翘贯众饮
石恩权
(组成及用法) 芦根30g 连翘15g 野菊花15g 天花
粉12g 蝉衣9g 生甘草9g 金银花30g 贯众15g 石斛
12g 僵蚕9g 薄荷9g(后下) 泡参30g
水煎，每日l剂分3服。
(主治) 流行性感冒，疫毒性之多种感染。
(解析] 银翘、桑菊类方以治热性之伤风则可，若热毒郁滞
之温病或疫病，其看似初在肺卫，实热毒已盛，传变迅速，若不能
解毒护阴，常传化而伤气分之本质，内脏已生炎症，轻浅之方自
不相宜。
故凡外感热毒盛者，体温较高，身热而渴，头痛剧烈，烦躁难
安，小便黄赤，大便干结或旁流，必须透表泄热，解毒消炎。
本方中金银花、连翘等药用量较大，故解毒清热之力甚强；
贯众一味，苦而微寒，治邪热怫郁，解时疫毒气，对诸多感染性疾
病如流行性感冒、流行性脑膜炎、乙型脑炎、腮腺炎、流行性出血
热等，皆有预防或治疗作用；石斛、甘草、泡参养津气而护真阴，
泡参尚能除痰，凡热毒之病变，多有痰涎之害也。

10．止痉化毒汤
方以正
(组成及用法) 蜈蚣2条 全蝎、地龙、黄连各4．5g 元
参24g 生地、天冬、麦冬、钩藤、元明粉(每次冲服3g，泻则不
用)各15g 黄芩、丹皮、秦艽、广皮各9g 大黄、枳实、天仙藤
各6g 忍冬藤15g
水煎，每日1剂分5-6次服。
又：盐蛇散6瓶，每次温开水服工瓶。
(主治] 局灶性病毒性脑炎。
(解析) 因热毒内蕴，肝风上扰，病毒性脑炎临床表现或急
或缓，因有嗜睡、头痛、发热、抽搐等症，若转慢性，可致终身残
疾。本方清热散毒，通络息风，务必使大便轻下，邪有出路。余
意此类病证多有痰湿伏火，若苔黄厚腻者，即便少津，元参、生
地、二冬等养阴终需慎用，学者当注意。
盐蛇散(盐蛇、琥珀、朱砂、冰片、麝香、珍珠、牛黄)祛风定
惊，涤痰醒脑，治疗本病有良效，其中盐蛇即守宫。季德胜蛇药
片解毒祛风之力甚强，有报道用于病毒性脑炎有效，可与本方同
服之。

11．涤痰却暑饮
石玉书
(组成及用法) 川贝4．5g 麦冬6g 桑叶6g 车前仁
9g 金石斛6g 黄芩6g 莲米9g 石菖蒲6g 鲜芦根20g
水煎，每日1剂分3服。
(主治]幼儿惊风。
(解析] 本方所治，当为急性惊风之迁延者．多见于儿童
各种脑炎、脑膜炎或中毒性脑炎迁延期之惊厥者，暑温特别是伏
暑证常可致之，乃脾肾之正气渐虚，缠绵之暑气夹肝风痰热为祟
者。其症可见身有低热，而面色苍白，四末不温，呼吸气粗，心悸
烦渴，精神疲倦、淡漠或沉睡昏迷，手足抽搐无力。黄芩、桑叶、
芦根、车前仁清暑热；川贝、石菖蒲涤风痰；莲米补中养神，益脾
肾之气阴而除湿，其心苦寒伤阴损阳而生痰，切记去之为妥；石
斛补阴气而主伤中。暑邪所伤者，心气最为不堪，患儿常有心悸
一证，惶惶不安，每类今日所谓之心肌损害，石斛于此有重要治
疗作用；若气阴两伤重者，当增其量，更加山药、泡参；若热重，加
黄连、金银花；脾虚纳差，加扁豆花、生谷芽。
运用本方当视正邪之进退而加减变换之。

12．乙型脑炎方
许玉鸣
(组成及用法) 犀角3—9g 大生地30g 淡竹叶9g
牛膝9g 龙胆草18g 金银花30g 杭白菊9g 牡丹皮9g
川黄连9g 大贝母15g 台乌药9g 连翘9g 石决明30g
全蝎9g 生石膏30~60g 蜈蚣2条
水煎，每日1剂分3服。
(主治} 乙型脑炎高热灼手，口渴引饮，头痛呕吐，烦躁不
安，嗜睡昏迷，惊厥抽搐。
(解析) 乙型脑炎乃暑热疫邪所致，其性暴戾，伤人最快，
传变最速，极易化火生痰，闭窍动风。本方所用当是其传变过程
中气营两燔，闭窍动风者。方中犀角今已不用，勉以大剂量水牛
角代之；蜈蚣、全蝎均厥阴经药，祛风定惊，攻毒散结，善治惊痛
抽搐；石决明除肝经热而潜阳，治风热上扰之头痛惊搐。此三味
一般用于此证较少，故提出解释。曾有单用龙胆草糖浆治疗乙
型脑炎，昏迷不醒者用龙胆草注射液，均有良效。然余思此药，
辨病单用则可，而以辨证观点视之，又因其性大苦寒，过服反伤
脾胃生发之气而生湿，反助火毒之邪。辨病与辨证用药之间，确
有较大差异，其中奥秘难以尽述。方中余药清气泄热，凉血
解毒。

13．地龙急惊方
张锡珊
(组成及用法) 鲜地龙7条 白砂糖60g
加水共捣绒澄清滤过炖服。
(主治]小儿急惊风。
(解析] 小儿壮热烦躁，角弓反张，两目迟钝，喉中有痰鸣
声者，必因热毒、肝风、痰涎、血滞而起动也。地龙咸寒，鲜者尤
善清热平肝、祛风止喘通络，主治小儿惊风，可知本方功擅力专，
且简便易得。《摄生众妙方》治小儿瘈疭惊风，白颈蚯蚓不拘多
少去泥焙干为末，加朱砂等分糊为丸，金箔为衣，或适于慢惊
风者。

14．安宫牛黄丸
石玉书
(组成及用法) 安宫牛黄丸(《温病条辨》方)
每服1丸，大人、病重体实者，1日服2次，小儿半丸，不知
再服半丸。脉实者，银花、生地各30g煎汤送服；脉虚者，白人参
9g、山药30g煎汤送服；痰多者，用竹沥水下；若面色青白、口鼻
气冷、手足不温者，人参山药汤中加姜炭数克，或更加熟附子
数克。
(主治] 重症肝炎、乙型肝炎、流行性脑脊髓膜炎、中毒性
痢疾、尿毒症、脑血管意外、中毒性肺炎之属痰热昏厥者。
(解析) 安宫牛黄丸清热解毒、豁痰开窍，所适用病证人所
共知，然据脉症虚实或以清热，或以益气，或以除痰，或以温阳之
汤药送服，而疗效则大相径庭，此细节处人多忽略之。

15．甘凉青蔗饮
徐明远
(组成及用法) 沙参9g 麦冬9g 生扁豆30g 甜青蔗
90g
水煎，每日1剂分3服。
(主治] 热病后阴津伤损。
(解析] 《温病条辨》益胃汤乃治阳明温病，攻下汗出，虽然
温邪已解，胃中津液枯槁已渐，所用以一派甘寒润泽之品，使之
引入胃中以复其阴。本方即仿其意而立，惟扁豆甘淡温和，健胃
祛湿，通利三焦，升清降浊，专理胃中气阴两损，又兼去余邪而略
具解毒之性。故本方较之益胃汤立意略深一层，更切温热病后
阴津伤损之调理。

16．腮腺炎外敷方
赵韵芬
(组成及用法) 细辛15g
研细兑酒调敷患处。
(主治)腮腺炎。
(解析) 急性腮腺炎虽有如发热、恶寒头痛、咽喉肿痛等全
身症状，然两耳下腮部漫肿坚硬作痛，乃湿火夹风毒蕴结少阴经
脉，气血壅滞不散。细辛、白酒辛温，气盛而味烈，升而上行，辛
能横走，温则发散，故可开结气，宣泄郁滞，由此行散湿火邪毒，
当为可行之法。若全身症状明显，当同时服用普济消毒饮方。
余临床曾用生南星研粉浸醋外擦腮腺炎肿处；生半夏研末
捣蛋清调敷疖肿疔疮，消炎散结之疗效甚好，均取消肿散结、燥
湿去痰之药力，或可对应本方。

17．牛黄丸
赵韵芬
(组成及用法) 陈胆星30g 天竺黄12g 川黄连lOg
郁金lOg 五倍子lOg 大贝母6g 牛黄3g 乌芋粉lOg
透明雄黄7g
共为细末，酒为丸，辰砂为衣，如黄豆大小。
每用三五七丸细嚼缓咽下。
(主治) 风热痰壅，痄腮发颐，时毒痰核，瘰疬，咽喉肿痛，
肺痈，胃痛，咳吐脓血等。
(解析) 本方用雄黄辛温燥湿，祛风杀虫解痈毒，而所治外
科实痰实火、热毒壅滞病证，因大队清火化痰、凉血解毒类药为
主体也。急性咽喉炎、急性扁桃体炎可服本方。又有小儿喉风
者，相当于现代医学之急性痉挛性喉阻塞，呼吸急促，呛咳，声嘶
哑、状如犬吠，喉间痰声如曳锯，神气闷乱，可用本方解毒祛风化
痰，清火利咽。或有小儿惊风惊痰，类急性肺炎痰热壅闭之证，
高热无汗喘促，鼻扇，抽搐神昏等，用白虎类治之，诸症不退不
减，可用本方适量化水灌服之。肺脓肿壮热不退，咳嗽气急，咳
吐黄稠痰或血痰者，乃瘀热内结成痈，本方当可服之。
乌芋为天南星科植物芋头之带紫气者，生用有小毒，味甘
麻，消瘰散结，治瘰疬、肿毒，内服或捣烂外用均可。

18。银翘桃仁汤
李文孝
(组成及用法) 柴胡、黄芩、连翘、丹皮、赤芍、防风各9g
银花12g 郁金、桃仁各4.5g 甘草3g
水煎，每日1剂分3服。
(主治工急性腮腺炎。
(解析) 若为急性腮腺炎之轻者，症见发热微恶寒、头痛、
腮腺部一侧或两侧肿痛、咀嚼不便、苔薄白脉浮，可用本方疏风
清热．风热得散，腮腺肿胀自可消退。桃仁为足厥阴肝经药，仲
景抵当汤用于热毒深入之证，散泄瘀血而外，或能解热毒，故本
方用之。若热毒重，加夏枯草、蒲公英清泄少阳邪毒，散结消肿
之力或可明显增加。然本方实为解表泄热之轻剂，若邪热壅结
少阳之重症，邪从火化，热势增高，腮肿加剧，咽喉不利，口渴烦
躁，普济消毒饮自可为法。

19．金不换喉科散
黄树曾
(组成及用法) 西瓜霜18g 飞青黛20g 人中白15g
(煅) 川黄柏9g 飞硼砂9g 元明粉4．5g 大梅片1．5g
上药为极细末，以鹅毛管取药吹患处。
(主治] 牙疳，喉蛾，喉间溃烂。
(解析) 牙疳之病，总因热伤．至若喉科常见之扁桃体周
围脓肿、咽后脓肿、咽旁脓肿等，皆因风热外侵或素有痰火积聚，
蕴毒而发。其毒壅滞咽喉，蒸灼肌膜，化腐有脓，当以本方清热
解毒，消肿散结．若有高热、烦渴、便秘诸症，内治之法亦当
并行。

20。江南清咽方
张致安
(组成及用法) 望江南子18g
水煎，每日1剂分3服。
(主治} 风火喉痛及烂喉痧等喉痛。
(解析} 望江南子系豆种植物，文献未见其治咽炎喉肿，然
其清肝明目、解毒通便之功，或可上行以解风热邪毒结聚上焦。
如兼大便不通，眼目赤热，成人可用至30g煎水代茶饮。

21射干硼砂散
宁百成
(组成及用法) 硼砂9g 山慈菇6g 广豆根3g(去心)
射干3g 冰片1．5g
共研为极细末，少许吹喉部，每15 3—4次。
(主治} 急性咽炎，扁桃体肿大。
(解析) 硼砂味甘咸性凉，历来多种咽喉肿痛、风热喉痹之
方皆以之为主药。如《经验方》之破棺丹，《圣济总录》之莲砂丸，
《张氏医通》之硼砂丹，《外科正宗》之冰硼散，均如本方可以清热
消痰、解毒消肿。
宁氏又有一方治急性喉痹、急性扁桃体炎：
血竭60g 儿茶30g 朱砂9g 薄荷9g 雄黄15g 硼
砂15g 荆芥9g 细辛15g 冰片3g 麝香0。3g
共为细末，瓷瓶固封，以少许吹喉部。

22．喉痈方
王聘贤
(组成及用法) 天花粉30g 连翘12g 金银花12g 丹
参9g 射干9g 玄参9g 炙乳香6g 制没药6g 炙山甲
4。5g 薄荷4．5g
水煎，每日l剂分3服，炙山甲研粉分3次吞服。
(主治) 急性化脓性扁桃体炎，扁桃体周围脓肿，咽后、咽
旁脓肿。
(解析} 上述之证皆属喉痈。高热恶寒，咽喉部焮红剧痛，
局部红肿高突，张口困难，吞咽不便，此因风热毒邪外侵，阳明积
热内应，又有七情郁结，故当清热解毒，散血化腐排脓。本方类
仙方活命饮，乳香、没药、穿山甲活血止痛，消肿去腐，生肌排脓，
合以天花粉等清热解毒利咽之品，并非为一般咽喉炎而设。

23．散瘀解毒汤
石玉书
(组成及用法} 射干9g 天冬15g 川芎9g 连翘9g
前胡9g 茯苓皮15g 甘草6g
水煎，每日l剂分3服。
(主治) 急性扁桃体炎为喉痈者。
(解析) 急性扁桃体炎红肿疼痛或局部化脓，身热凛寒，多
因热毒壅聚、气滞痰瘀而成，亦类痛痒疮疡，寒热痈疽。本方以
射干、天冬、连翘、甘草疗咽闭而消肿毒，前胡清热化痰散风，茯
苓皮利水消肿，川芎散结滞之气、解郁滞之毒，排脓消肿类仙方
活命饮、四妙勇安汤之用当归，五味消毒饮诸清热解毒方之用
酒煮。

24．苦瓜霜
张叔骏
(组成及用法] 苦瓜霜9g 人中白6g(煅) 冰片0．15g
麝香0．075g
研极细末，吹喉部或舌、齿龈处。
(主治) 喉头起白块，唾液不能下咽，牙疳肿痛，舌肿烂
溃疡。
(解析罩 苦瓜苦寒性同西瓜，其所制之瓜霜，清热解毒功用
亦同，当胜于西瓜霜，痈肿丹毒疔疮、烦热口渴者用之。
附：苦瓜霜制法；用成熟苦瓜截去一头，去掉瓜内瓤，以火硝
装入后，再将截去部分封口，竹签插定，封口向上，免火硝化水流
出，苦瓜挂阴处风吹，勿使日晒雨淋，2周后将苦瓜上所结霜刮
下，即苦瓜霜。

25。解毒清咽汤(共3方)
潘星北
(组成及用法]
第一期症状，喉肿未溃：
连翘9g 甘草3g 炒枳壳4．5g 射干15g 郁金6g
薄荷9g 黄芩4．5g 桔梗4。5g 栀子6g 胖大海3枚
第二期症状，喉肿溃烂：
大生地12g 射干15g 牡丹皮6g 连翘9g 酒炒黄芩
9g 熟大黄6g 金银花9g 桔梗6g 枳壳6g 犀角6g
紫草6g 郁金6g 大贝母9g 知母9g 马兜铃4．5g 生
甘草3g 山豆根9g
第三期症状，痧郁不达或痧透后发疙瘩块者：
犀角6g 生地黄15g 牡丹皮9g 黄芩9g 大黄9g
射干15g 白芍15g 甘草4．5g 芒硝4．5g 黄连3g
恶寒无汗，加防风、豆豉、葱白；身热汗多，加金银花、知母、
生石膏；大便秘或泻，加芒硝、大黄；痧未透，加牛蒡子、牡丹皮、
大青叶；小便不利，加木通、滑石。
以上加味多用于第一期阶段。
(主治] 猩红热(烂喉丹痧)。
(解析) 猩红热为外感温热疫毒，经口鼻而人肺胃，熏灼咽
喉则有咽痛、红肿、糜烂；疫毒外窜肌肤则发为丹痧。初起邪毒
郁于肌表，可见恶寒发热之表证，即当清热解毒为治。毒邪化
火，壮热口渴，烦躁，咽喉肿痛、腐烂，则当清气泄热、凉膈解毒。
疫毒稍重，可以化燥化火，充斥气分、营分，化火动风，有神昏痉
厥之变，治当清气凉营、解毒救阴。本方3首，分期准确，辨证清
晰，用药十分贴切，加减亦为实用。如喉部溃烂，外用锡类散吹
患处，每日数次，亦多有效验。

26．清咽解毒汤
袁家玑
(组成及用法) 桔梗lOg 麦冬lOg 元参12g 生地黄
12g 射干12g 山豆根9g 甘草6g 通大海3g 大贝母
lOg 薄荷lOg 金银花lOg 连翘lOg 青果3g 板蓝
根lOg
水煎，每日1剂分3服。
(主治] 急性咽喉炎，急性扁桃体炎。
(解析) 本方清热解毒、养阴利咽，若系肺胃蕴热，上蒸咽
喉，局部红肿疼痛、舌红苔黄、脉浮弦数者，可用之．然若咽部虽
有疼痛水肿，色泽不红，多有黏液，脉或濡或沉细或弱，舌淡而滑
者，或有寒邪，或有虚火，或有痰湿，本方清凉苦寒，失却疏解，必
当慎之。

27。山豆根黄连汤
欧阳性成
(组成及用法) 山豆根9—15g 黄连6—9g 桔梗9g
元参9g 黄芩6—9g 麦冬9g 连翘6—9g 甘草9g 薄
荷3g 车前草6—9g 射干3—6g
病情较重，热甚者，加石膏15g、生大黄6g。
水煎，每日1剂分3服。
(主治] 喉炎。
(解析) 本方清热解毒，利咽消肿。山豆根为主药，为治喉
风、喉痈、喉痹及一般咽喉肿痛所常用。惟本方苦寒太盛，非实
火壅结者不宜用之。

28．大黄牛蒡汤
石玉书
． (组成及用法) 升麻、葛根各15g 熟大黄、炒牛蒡子
各9g
水煎，每日工剂分3服。
(主治) 急性腮腺炎，颈部淋巴结炎，头面丹毒；
(解析] 时疫毒邪郁结少阳者，憎寒发热，恶寒，腮腺或颈
部淋巴结肿痛拒按，甚或头面红肿掀痛，目不能开，吞咽咀嚼不
便，口渴烦躁。
本方升麻“主解百毒，辟温疫、瘴气、邪气”(《神农本草经》)，
可用治时气热疠、风肿诸毒；葛根治天行时疫，解毒，最能散郁
火；牛蒡子主头面风热、颈项痰毒结滞，散肿疡之毒；大黄清热解
毒，凉血散血．故本方乃属少阳、阳明药，泻火消毒，祛风祛湿消
肿，功专力擅。

29．玉氏痄腮方
王聘贤
(组成及用法) 紫花地丁6g 薄荷2．4g 连翘6g 牛
蒡子9g 柴胡2．4g 山慈菇6g 川贝母9g 昆布6g 赤
芍9g 牡丹皮6g 金银花6g 夏枯草9g 黛蛤粉9g
用海蜇皮60g、荸荠20个煮水煎上药，每日1剂。
(主治)腮腺炎。
． (解析) 腮腺炎轻则以银翘散为治，稍重可用普济消毒饮
类方。然邪热郁积少阳之重型，初起憎寒发热，烦躁口渴头痛。
腮部明显肿胀疼痛拒按，咀嚼困难，舌红苔黄，脉弦数。王氏多
用本方。
本方清热解毒，散结除痰。海蜇皮咸平，虽经盐卤修治，而
软坚散结之力尤胜；荸荠清热散风毒结滞之证；又有川贝母、昆
布、夏枯草、黛蛤粉等常用清热解毒散结药。王氏视本病为痰热
毒聚之痈疽也。

30。罗氏痄腮方
罗俊儒
(组成及用法] 防风、薄荷、夏枯草、玄参、金银花、厚朴、焦
楂、建曲、川贝母、地骨皮、淡竹叶各6g
水煎，每日1剂分3服，忌油和糖食。
(主治] 腮腺炎，腮部一侧或两侧肿大疼痛，拒按，质硬不
移，或红或不红，或兼恶寒发热，头痛，口渴，烦躁，食欲不振，舌
红苔黄，脉滑数。
(解析] 痄腮之发，热毒而外，必有风痰食滞之郁遏。本方
直视此病机特点，可师可法。
31。玉簪消痈方
杨济中
(组成及用法] 玉簪根15g 生南星9g 芙蓉叶9g 五
味子3g
研为细末，醋调外敷。
(主治}急性腮腺炎。
(解析} 玉簪根微苦而寒，有消肿、解毒之效，《本草纲目》
载“捣汁服，解一切毒，消痈肿”；芙蓉叶辛平，消炎抗菌，清热解
毒，一般外用，主疖肿疮疡；生南星破坚积，消痈肿，单用浸醋中
外敷，亦能治急性腮腺炎发热肿胀疼痛者；五味子本为咳嗽固肾
药，《本草新编》治疮疡溃烂、皮肉欲脱之坏症，以之炒焦研末敷
之，亦能保全如故，《谈野翁实验方》治烂弦风眼，五味与蔓荆煎
汤外洗亦良，因知其可治皮肤痈疮、风热之证．
余知本方四味药若单用，均可治疗急性腮腺炎，合以为方，
疗效当更著，亦未可知。

31。玉簪消痈方
杨济中
(组成及用法] 玉簪根15g 生南星9g 芙蓉叶9g 五
味子3g
研为细末，醋调外敷。
(主治}急性腮腺炎。
(解析} 玉簪根微苦而寒，有消肿、解毒之效，《本草纲目》
载“捣汁服，解一切毒，消痈肿”；芙蓉叶辛平，消炎抗菌，清热解
毒，一般外用，主疖肿疮疡；生南星破坚积，消痈肿，单用浸醋中
外敷，亦能治急性腮腺炎发热肿胀疼痛者；五味子本为咳嗽固肾
药，《本草新编》治疮疡溃烂、皮肉欲脱之坏症，以之炒焦研末敷
之，亦能保全如故，《谈野翁实验方》治烂弦风眼，五味与蔓荆煎
汤外洗亦良，因知其可治皮肤痈疮、风热之证．
余知本方四味药若单用，均可治疗急性腮腺炎，合以为方，
疗效当更著，亦未可知。
32。加减普济消毒饮方
张致安
(组成及用法] 连翘9g 枯芩6g 酒炒黄连3g 玄参
12g 青黛3g 荆芥6g 薄荷3g 牛蒡子6g 白菊花9g
桔梗9g 柴胡6g 陈皮9g 甘草3g
水煎，每日1剂分3服。
(主治] 憎寒壮热，喉痛，头目肿大。
(解析] 普济消毒饮疏风清热、散邪解毒，主治风热疫毒，
壅滞上焦，发于头面，恶寒发热，头面红肿掀痛，咽喉不利。本方
所加青黛、白菊花，大泻肝经湿毒及肝经郁火；如大便秘，加熟大
黄；头项均肿，加苦参，去玄参，倍柴胡，脉气虚弱，加沙参，外用
三黄散、芭蕉汁调敷患处尤妙。
33．青黛散
张叔骏
(组成及用法) 煅人中白、黄连、青黛、冰片各3g 硼
砂6g
共研极细末，温水洗净患处，用药末掺之。
(主治) 牙龈肿烂疼痛。
(解析) 牙龈肿烂疼痛，多因热毒壅滞，或稍夹下焦相火上
逆，所用医方除清热解毒外，应有辛散药散其郁火、通其结滞，始
能导引火毒外散，本方所用冰片、硼砂即是此意。人中白清热降
火消瘀，亦能引相火下行，故善治喉痹、喉痈、牙疳、乳蛾、口舌生
疮溃疡、齿龈肿痛腐烂，实为本方要药。