经云:“有诸内者,必形诸外。”这是中医望诊的理论依据。而望诊之中,手诊也能提供很多信息,对临床辨证有很大的帮助。可惜的是,很多人都不知道怎么用手诊来指导临床。小编整理了几例任之堂根据手诊辨证的病例,希望能对大家有所启发。 一个18岁的女孩,平素怕冷,掉发多。
再仔细看,指甲上再往下一点,都有一片明显的发红,就像胭脂一样,凝而不散。“这是不是说明上焦还有郁热不能宣发呢?”我问老师。
“是的。”老师讲解道,“因为精血不足,所以怕冷。因为热郁上焦,熏灼皮毛,所以会掉发。”然后老师处方: 丹参30克,当归20克,生地20克,桂枝8克,桑叶15克,黄芪30克,知母10克,黄精20克,杜仲30克,巴戟天15克,大芸15克 方中丹参、当归、生地、桂枝共用养心血,用桑叶清宣肺热,用黄芪、知母补肺气,同黄精一起导肺气下行养肾水,用杜仲、巴戟天、肉苁蓉温养肾精。
一个40岁的女性患者,闭经已经有一年多了,平时失眠难入睡,多梦,心情烦躁。
确实,我们拿着她的才观察了一会儿,她就很不高兴地把手收回去不给我们看了。她问老师:“改脾气跟月经有什么关系呢?” 老师不客气地跟她说:“祸福无门,唯人自招。你的病都是自己找来的。肝主冲脉,冲为血海,和月经有很大关系。你的肝气太盛,以致气血都往上走下不来,当然就不会有月经。”
茯苓25克,白术15克,党参30克,炙甘草8克,淮山药40克,芡实20克,炒薏米20克,枸杞子15克,菊花8克,黄连2克,黄芩6克,枳实10克,竹茹20克,玄参20克,牡蛎20克,女贞子20克 方中用四君子汤加淮山药、芡实、炒薏米健脾化湿,养脾阴,用枸杞子、女贞子养肝阴,用菊花清肝热,用玄参、牡蛎导肺中虚热下行养肾阴,用黄连温胆汤加减清降心胆逆火。
一个41岁的女性患者,腰尾部酸痛,怕冷。
杜仲30克,桑寄生20克,川续断20克,黄芪50克,当归20克,生麦芽40克,炒麦芽40克,车前子10克,五味子5克,枸杞子15克,菟丝子15克,覆盆子15克 方中用杜仲、桑寄生、川续断补肾气,用五子衍宗丸(五味子、车前子、菟丝子、枸杞子、覆盆子)养肾精,用当归、黄芪补肝血,用生麦芽、炒麦芽于补益药物中助中焦运化,同时能开通冲脉,导气血下行补肾。 一个31岁的女性患者,颈部僵紧疼痛不适,时有头晕发作。大便不畅,小便黄。平时吃水果多。 我们看到她的手指背面整个都色暗发青。手指背面对应人体后背和督脉,这说明寒湿阻滞督脉,以致督脉阳气不升,所以会颈部僵硬疼痛,头晕。再看指甲月牙少,颜色淡白中偏暗紫,说明肾气不足,精血偏少,寒气太重。 老师的处方是用济生肾气丸温补肾气,加葛根、乌梢蛇、苍耳子和鹿角片散督脉寒气,升督脉阳气。 一个44岁的女性患者,失眠睡不着,脾气大,胃里有说不出的不舒服,大便干结,小便黄。 老师诊毕后说她是脾虚中气不足,处方如下: 黄芪50克,桂枝15克,白芍15克,大枣15克,生姜15克,淮山药40克,三棱15克,莪术15克,火麻仁30克,川芎30克,酸枣仁30克 我当时看了方子后觉得不解:“方中为什么要加三棱和莪术呢?” 老师开完方后,转过头来对我们解释说:“你们看她的手指节缝上的青筋多明显,非常粗大,这说明中焦郁堵得厉害。中焦郁堵,气机不转,胃就会不舒服,胃不和则卧不安,所以就会失眠。气郁化火,脾气就大。像这种郁堵严重的,腹部一般都会有包块,再加上她舌下静脉曲张,这时候我们就可以用三棱、莪术来化瘀攻坚。” “从人体全息对应来说,手指上面一节指缝代表的是胸膈,下面一节指缝代表的则是肚脐位置,是胃和下腹之间。所以下面一节指缝处能反应腹部的气机情况。 针灸穴位上的四缝穴就是这个位置,小儿消化不好,脾胃有积,在这个位置一般都可以看到青筋暴露。临床上刺四缝穴,放出浊血和黏液后,很多小孩子的厌食、哮喘等症状都可以明显改善。” 原来如此。怪不得,对于小儿患者,老师经常要观察这个位置,凡是看到有青筋的,老师都会加上一味珠子参来化脾胃积聚。同时老师还会感觉小孩手掌的温度和湿度,如果手掌心很热,容易出汗的话,也说明肠道有积聚,这时候,重用一味鸡屎藤效果就很好。 正在浏览此文章…… 版权声明 |
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