排脓汤
(方组、临时参考用量)桔梗9g 生姜3g 甘草6g 大枣
3—5枚
上4味,以水300ml,煮取100ml,分二次,温服。
(功效]清热解毒,消肿排脓。
(主治)
主证:肺痈、喉痈、喉痹,脓肿初溃,咳吐脓血腥臭,或咯
血,恶寒身热,烦渴喜饮,舌质微红,苔白薄或黄薄,脉数或
滑数。
副证:蒂丁两侧肿痛,饮食不利,口噤难言,痰涎壅塞,甚
则喘息不得卧,面赤。
(临证加减)
1.肺痈,本方合用千金苇茎汤,以增强清热解毒,消肿排
脓之效.
2。内痈或其他化脓症,溃脓之初,酌加双花、连翘、黄芩、
鱼腥草、败酱草、芦根等,以增强清热解毒排脓之力.
3.络伤血溢,咯血,配丹皮、山栀、藕节、白茅根,另服
云南白药,以凉血止血。
4。痰热内盛,烦渴,痰黄稠,酌加陈胆星、鱼腥草、天竺
黄,以清热化痰。
5.津伤明显,口干,舌质红,酌加沙参、五味子、麦冬、
石斛,以养阴生津
6.气虚不能化脓,气短,自汗,脓出不爽,配加生黄芪,
以益气托毒排脓。
7.痈脓溃泄不畅,脓液量少难出者,配加穿山甲、没药、
皂刺,以溃痈排脓。
8.若热象明显者,方中之生姜不适宜,应去之。酌加黄芩、
连翘等,以清热解毒.
9。排脓汤与排脓散辨析:排脓散如其名,专司排脓,其效
迅速。用于排脓为目的可顿服,排脓后用内托散、黄芪建中汤
等,或用紫云膏。排脓散亦可煎服,散剂用鸡子黄调服,效果
佳。排脓汤在排脓散之前应用。排脓散以患部呈米球状隆起变硬
者为其目标,排脓汤用于隆起尚不显著之初期者。[临床应用汉方处
方解说.北京:人民卫生出版社,1983]
10.论排脓汤和排脓散:徐注为疮痈概治之方。沈云:此两
方,端治躯壳之内肠胃之痈而设。魏云;排脓散,为疮痈将成未
成治理之法也。排脓汤,甘草、桔梗,即桔梗汤,盖上部胸喉之
间,有欲成疮痈之机,即当急服也。数说未知孰是。程本金鉴,并
不载此方,似有所见矣。险匮要略玉函述义.北丸人民卫生出版社,1983]
11.排脓汤的证治分析:治诸种化脓症。其部位不定,有发
生于手足者,有出现于躯干者,或发生于首者。局部红肿,痛甚
者;红肿中心之皮肤起鸡皮疙瘩,压之出脓,反疼痛难忍者,此
已转为痈。红肿进一步加重,中心溃破出脓,若压之,则大量出
脓,疼痛减轻.凡其疼痛出现急迫症状者,均为本方之证。轻
者,服本方自然消散;极重者,突然破溃,脓出而愈.[临床应用
汉方处方解说.北京:人民卫生出版社,1983]
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