排脓汤---清热解毒，消肿排脓

排脓汤 (方组、临时参考用量)桔梗9g 生姜3g 甘草6g 大枣 3—5枚 上4味，以水300ml，煮取100ml，分二次，温服。 (功效]清热解毒，消肿排脓。 (主治) 主证：肺痈、喉痈、喉痹，脓肿初溃，咳吐脓血腥臭，或咯 血，恶寒身热，烦渴喜饮，舌质微红，苔白薄或黄薄，脉数或 滑数。 副证：蒂丁两侧肿痛，饮食不利，口噤难言，痰涎壅塞，甚 则喘息不得卧，面赤。 (临证加减) 1．肺痈，本方合用千金苇茎汤，以增强清热解毒，消肿排 脓之效．

2。内痈或其他化脓症，溃脓之初，酌加双花、连翘、黄芩、 鱼腥草、败酱草、芦根等，以增强清热解毒排脓之力．

3．络伤血溢，咯血，配丹皮、山栀、藕节、白茅根，另服 云南白药，以凉血止血。

4。痰热内盛，烦渴，痰黄稠，酌加陈胆星、鱼腥草、天竺 黄，以清热化痰。

5．津伤明显，口干，舌质红，酌加沙参、五味子、麦冬、 石斛，以养阴生津

6．气虚不能化脓，气短，自汗，脓出不爽，配加生黄芪， 以益气托毒排脓。

7．痈脓溃泄不畅，脓液量少难出者，配加穿山甲、没药、 皂刺，以溃痈排脓。

8．若热象明显者，方中之生姜不适宜，应去之。酌加黄芩、 连翘等，以清热解毒．

9。排脓汤与排脓散辨析：排脓散如其名，专司排脓，其效 迅速。用于排脓为目的可顿服，排脓后用内托散、黄芪建中汤 等，或用紫云膏。排脓散亦可煎服，散剂用鸡子黄调服，效果 佳。排脓汤在排脓散之前应用。排脓散以患部呈米球状隆起变硬 者为其目标，排脓汤用于隆起尚不显著之初期者。[临床应用汉方处 方解说．北京：人民卫生出版社，1983]

10．论排脓汤和排脓散：徐注为疮痈概治之方。沈云：此两 方，端治躯壳之内肠胃之痈而设。魏云；排脓散，为疮痈将成未 成治理之法也。排脓汤，甘草、桔梗，即桔梗汤，盖上部胸喉之 间，有欲成疮痈之机，即当急服也。数说未知孰是。程本金鉴，并 不载此方，似有所见矣。险匮要略玉函述义．北丸人民卫生出版社，1983]

11．排脓汤的证治分析：治诸种化脓症。其部位不定，有发 生于手足者，有出现于躯干者，或发生于首者。局部红肿，痛甚 者；红肿中心之皮肤起鸡皮疙瘩，压之出脓，反疼痛难忍者，此 已转为痈。红肿进一步加重，中心溃破出脓，若压之，则大量出 脓，疼痛减轻．凡其疼痛出现急迫症状者，均为本方之证。轻 者，服本方自然消散；极重者，突然破溃，脓出而愈．[临床应用 汉方处方解说．北京：人民卫生出版社，1983]