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声明：本讨论来源于介入并发症群，版权所有，转载请注明出处（专家姓名+本俱乐部）。文内观点针对特定病例，不具备广泛临床指导意义，请勿简单模仿，以免对患者带来负面影响。对于盲目模仿文中方法带来的不良后果，本俱乐部不负任何责任。 本期主持：张道野 伊春市第一医院 病史概况 患者， 男性，53岁。主诉：持续性胸痛6小时。现病史：入院前6小时于当地医院就诊，考虑急性心肌梗死，并给予静脉溶栓治疗，溶栓后症状无缓解，为系统治疗转入我院。既往史：否认高血压、糖尿病。平素偶有吸烟、饮酒史。体格检查： T：36.2℃、P:84次/分、R：20次/分、Bp：110/80mmHg。神清语明，口唇无发绀，双肺呼吸音清，心率84次/分，律不齐，未闻及杂音，腹软，肝脾未触及，双下肢无水肿。 入院心电图： Ⅱ Ⅲ AVF 导联弓背向上抬高＞0.2mv  cTnI 6.28 ng/ml、CK-MB 6.8 ng/ml、Myo 351.1ng/ml  初步诊断：冠心病，急性下壁ST段抬高型心肌梗死 手术过程      支架4.0×24mm   抽出的部分血栓  术后情况 T：36.4℃、P:85次/分、R：20次/分、Bp：105/66mmHg神清语明，口唇无发绀，双肺呼吸音清，心率85次/分，律不齐，未闻及杂音。 术后心电图：  术后第二天心电图： 术后第三天心电图： 患者于术后第三天清晨4:40分自觉心慌，心电监护示：房颤 83次/分。查体：心率66次/分，血压 110/70mmHg，律不齐，第一心音强弱不等，未闻及杂音。考虑初发房颤，给以胺碘酮复律，于5:00分患者突发意识障碍，心电图检测显示室颤，立即给予直流电复律，后复查心电演变如下： 至早晨9:00时经历40多次! 电复律后最后一次复律奇迹出现了! 患者症状完全消失，无不良主诉 |
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