桂枝生姜枳实汤 (方组、临证参考用量)桂枝9g 生姜9g 枳实15g 上3味,以水600ml,煮取300ml,去滓,分温2或3次服。 (功效)通阳散寒,化饮下气。 (主治)胸闷短气,心中痞满,呕逆嗳气,畏寒喜热,苔薄 白,舌质淡,脉沉弦。 (临证加减) L痛甚者,加香附、木香、细辛,以理气止痛。 2.呕吐者,加半夏、竹茹,以降逆止呕。. . 3.阴寒甚者,加制附子、蜀椒,以温阳祛寒i 4.痰浊较甚,胸闷脘胀,加菖蒲、厚朴,以化浊开窍,宽 胸降气。 5.咳嗽痰多,加杏仁、陈皮、茯苓,以止咳化痰. 6.胸闷气塞较甚者,与栝蒌薤白半夏汤合用,以通阳行痹。 7.心中痞的辨析:“心中痞”有的注家认为是“胸痹”之轻 证,言“痞言其塞,痹言其闭”。还提出“痹与痞,轻重之间 耳”,这种见解有失张仲景原意。从以上条文病变的部位来看, “心中痞”的病变不是在胸中,而是在心下,这是应当加以区别 的。[金匮要略自学辅导,北京:中医古籍出版社,1988] 8.本方去枳实,桂心易桂枝。加胶饴。治心下痞,诸逆悬 痛,名挂心三物汤。[千金要方] |
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