警惕 | 心脏骤停不是老年人专利

导语

预防年轻人的心脏骤停(SCA)仍是一个未解决的公共健康问题

作者：沿若

来源：医学论坛网心血管

预防年轻人的心脏骤停(SCA)仍是一个未解决的公共健康问题，体育运功是一个群定的诱因。尽管建立了青少年心血管危险因素的标准，与未来成年期的发病率和死亡率有关，但这些危险因素对年轻人心脏骤停的潜在影响尚未得到评估。

 

研究人员做了一项前瞻性试验，纳入了来自波特兰俄勒冈州市区，年龄在5-34岁期间经历了SCA的若干受试者(2002 - 2015年，流域人口≈100万)。研究人员通过详细的评估受试者的紧急反应记录、全面的临床病程记录和某些尸检结果，预判了这些SCA患者的情况、复苏的结果，以及患者的临床特征。并特别评估了标准心血管危险因素和SCA的关联，并将运动作为年轻人发生SCA的触发点。

 

在所有年龄组3775个SCAs患者中，有186例(5%)在青年时发生SCA(平均年龄25.9岁±6.8，67%为男性)。在这些年轻人发作的SCA中，在SCA出现之前，总体的警告信号发生率很低(29%)，26例(14%)由运动诱发。其余发生SCA的患者(n=160)被归类为非运动组中。

 

与体育运动相关的SCA在年龄≤18岁组中占总SCAs的39%，在19-25岁年龄组中占13%，sca和在25-34岁年龄组中占7%。运动相关的SCA病例更有可能出现令人震惊的心律失常，而运动相关的心脏骤停VS.非运动相关的心脏骤停，心脏骤停的存活率提高了2.5倍(28%VS.11%;P=0.05)。

 

总的来说，最常见的与SCA有关的情况是突然的心律失常死亡综合征(31%)、冠状动脉疾病(22%)和肥厚性心肌病(14%)。在SCA病例中，有一个出人意料的整体高普遍率的心血管风险因素(肥胖、糖尿病、高血压、高脂血症、吸烟)，58%以上的病例有≥1风险因素。

 

在少数病例中，运动是SCA的触发因素，但在大多数患者中，SCA在没有任何先兆症状的情况下发生。在超过半数的患者中发现了标准的心血管危险因素，这表明公共卫生健康标准在早期筛查心血管危险因素中具有潜在作用。

 

参考文献：Risk Factors of Sudden Cardiac Death in the Young. Circulation. 2018;137:1561-1570.Originally published December 21, 2017