治疗: 1、化脓性甲状腺炎:应用抗生素,波动感明显时外科引流。 2、亚急性甲状腺炎:所有的治疗都是经验疗法,必须持续数周,复发常见。可选药物有阿司匹林,可减轻疼痛和炎症;甲状腺毒症状可用普萘洛尔处理,10~40mg,6小时1次;一过性甲状腺功能减退如有症状,可用甲状腺素,每日0.05~0.1mg。 3、桥本氏甲状腺炎:如果有甲状腺功能低下或大的甲状腺肿,应给予常规剂量的左旋甲状腺素(每日0.1~0.15mg);如果甲状腺肿大很小,甲状腺功能正常,同时TSH正常,则进行正规的观察,常在数年后发展为甲状腺功能减退。 4、里德耳氏甲状腺肿:常需要甲状腺部分切除以减轻压迫,与周围组织结构的粘连使这一手术变得困难。 预后: 该组疾病的病程演变差别很大。自然缓解和病情恶化在亚急性甲状腺炎均常见,且治疗是非特异性的,疾病过程可以是数月低热。桥本氏甲状腺炎可与其他自身免疫性疾病相关连(如糖尿病、阿迪森氏病、恶性贫血等),可出现所有这些疾病的并发症,但总的来讲,桥本氏甲状腺炎患者的预后很好,因为无论是病情数年保持稳定或缓慢发展为甲状腺功能减退,均易处理。
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