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总第263期  《中医求实》节选 第五篇 学习中医的有效方法
第一节 学习中医的有效方法 在付出相同的精力和相同的时间下，中医的学习方法决定着你是“事倍功半”还是“事半功倍”。 如果你是为了考证，请按国家教材课程的步骤学习即可以。 如果你是为了临床，请按我以下的建议的学习步骤来，绝对可以在最短时间内掌握中医临床实用技术。 中医学习第一阶段： 专！由专而入！ 医圣张仲景的《伤寒论》是首选教材。 《伤寒论》的具体学习内容又分为“伤寒六经”医理的学习方法和“经方”的学习方法。 “伤寒六经”的学习方法是：先选古今一家的《伤寒论》注解来读，必须完全理解了后，再去读另外一家的《伤寒论》注解。 这样即可以“伤寒六经”学的很扎实，又可以避免固守一家之言的局限。 “经方”的学习方法是把《伤寒论》中的所有关于方剂的古今医案和临床资料，尽最大可能搜集到，并一一进行研读。 按这种方式，你将会在最短时间内掌握中医的临床技术。 我个人推荐当代的《伤寒论》医理研究的名家有：简洁明了的李克绍，朴实无华的胡希恕，传承经典的刘渡舟。 古代的《伤寒论》医理研究的名家有：深入浅出的陈修园，融会贯通的黄元御，古朴深邃的成无己。 当然读者也可以根据自己的喜好而选择自己喜欢的注解医家。 注解的医家唯一选择标准是：《伤寒论》的注解者，必须有一定的临床基础，否则，很可能是“纸上谈兵”，临床实用性不强。 “经方”学习时，就不要受某一家的局限了，搜集的医案和资料，要越多越好。因为，“经方”没有一定“量”的积累和研读，是很难达到“质”变的。 当你按以上方法，学习完《伤寒论》基本上就能用中医看常见病了！ 学习时间大约是每天2小时，1----3个月即可以完成。 现在，再一次强调一下哟，在学习《伤寒论》时，一定要把附子的炮制去毒性和应用范围学会！ 否则，不会应用附子，就等于没学《伤寒论》！ 学习完《伤寒论》后，再按以上方法学习《金匮要略》，就算完成第一阶段的学习了！
中医学习第二阶段：博！由博而精！ 博是指： 温热病， 金元四大家， 历代名著， 当代科研，皆需博览而知其要。因为此类著作太多，我就不一一举例了。 精是指：《中药大词典》，《中华药典》，黄色的国家大型图书《中药学》，《本草纲目注释》都要精读的。也就是把每一味中药，要掌握到极致。 中医学习第三阶段：简！由简而易！ 经过前两个阶段的学习后，要能够融会贯通而由博返约归简，从而由简而易，如此阶段方可为真正的中医师亦。 如果没有第一个阶段的“专”，就跨入第二个阶段的“博”，往往脚跟不稳，流入空谈，成为理论家。 没有前两个阶段的学习，直接谈第三个阶段，这往往是“似是而非”的自欺欺人。
第二节 有关中医的问答 1如何算是一个合格的中医师？ 答：真正看病的医生是不会采取忽悠，用病情吓唬患者，不会摆架子，不会哄骗患者的。真正的医生不会用虚假的广告来哄骗患者，而是脚踏实地，一心追求实际疗效为责任。 2请中医治病时，如何做才能避免被中医师耽误病情？ 答：先问预期疗效，若到了预期，疗效不理想，再给医生两次机会，还无效或没有达到预期疗效，就可以考虑换医生治疗。 3 如何配合中医师治疗？ 答：如实反馈病情和服药后的反应，积极配合治疗。任何一个疾病的治疗，都是医患双方互相配合的结果。无论是初诊的病情述说，还是服药后的各种反应，以及治疗期间出现的各种新问题，一定要如实的反馈。 患者要不隐藏病情，不夸大功效，不猜疑医生，不考验医术，不轻信别人的谣传，否则都会给治疗病症，带来误判，影响治疗。 患者只需要向医生提供全面，真实的信息，判断是由医生来完成的。 总之，择医前宜慎，用医后要专。
答：药量要无过无不及！ 5药量越大，是不是治疗效果越好？ 答：不是！配方精妙全面对应病机是前提，药量无过无不及是后续！ 如果辨证不准，配方有误，药量越大，伤人越大！ 6学习时中医要掌握哪些要点？ 答： （1）医理要通：对人体的阴阳元气，五脏六腑，伤寒六经，卫气营血，三焦辨证，要有一个融会贯通的理解。 （2）辨证要准： 病因，病位，病性，体质，八纲确立，脏腑确定，必须准确。 （3）方药要切：配方精全有缓急，用药无过无不及。
7问：当今中医教学效果缓慢的原因有哪些？ 答：（1）教学者本身临床技术不高，甚至根本就没有临床过或临床效果不佳。 （2）教学者出于私心或为了自身利益不肯毫无保留的教。 （3）教学方法不够优化。 8问：能不能，谈谈中医与西医结合的问题？ 答：（1）学习中医时，必须先学会传统中医的思维模式再学习西医的思维模式，即使同时学也坚决不可用西医的思维模式，来套用中医的理法方药，否则必将使中医的疗效大大降低。 （2）任何一种疾病要治疗之前，必须以患者的角度出发，从疗效上，从长期上，从经济上，从可以实施上，在宏观的角度上，了解到，这种疾病是适合中医治？还是西医治？还是同时结合治！还是分段结合治！无论学中医的，还是学西医的，学可以有中西医之别，但不可以有中西医之见，否则，倒霉的将是患者！ 一个真正的医生，即不是服务中医，也不是服务西医，而是服务患者的，否则，就对不起医生的责任，没有资格叫“医生”这两个字。 （3）中医工作者在不具备抢救设备的医院工作或单独行医时，面对危重病患者，一般为了保护自己，最好不要轻易接收。 这样即是对患者负责，也是对自己负责，否则极有可能，自找麻烦。
9问：参悟古今医案的学习历程，有哪些阶段？ 答：参悟古今医案临床资料的学习历程如同跑步训练一样。 初步阶段：不明白医案的理法方药，这叫瞎跑！ 中间阶段：清晰的理解医案中的辨证方药，能够模仿的开出方子，这叫跟跑！ 高级阶段：能够看出医案不足之处，开出疗效更好，治疗更全的方剂和治疗方案，这才叫超越！
10问：能不能谈谈中药的学习方法？ 答：先用眼睛观察中药饮片的形状，摸摸中药的手感，然后闻闻中药的气味，再尝尝中药的味道，最后再服用一定最的中药，体验中药在体内的具体感觉和产生的反应。（但要保证不中毒的前提下哟。） 最后搜集到所有的中药的注解，用心研读。 如此亲自实践的学习，将比现有绝大多数的传统教学方法，更真实，更具体，更速效。
11问：中医是不是所有的病都擅长治疗？ 答：肯定不是！ 世界上任何一门技术和学问，在它诞生的时候，就注定它的局限性和适用的范围，包括中医。 所以，中医虽然能治疗很多疾病，但是因为技术本身的限制，决定了中医有它适合的治疗范围。 12问：什么叫“重剂分服法”？ 答：在临床中经常会遇到顽固的病情，此时你配方再精妙，如果药量达不到，是无法见效。可是你开大剂量的方子，患者和家属会担心和害怕，药店往往也不敢给抓药甚至说些诋毁的言语，影响到治疗的正常开展。 这时就可以采取“重剂分服法”：就是让患者煮好药后，将药汁平均分成6----10份，先上患者喝其中的一份，身体没有不适时，过15—30分钟，再逐步加量服用，这样就可以打消患者的顾虑。
13问：为何您的微信名叫“经方传承人”？ 答：方不分经时，效不分中西，为引后学路，经方传承人。 14问：不面诊也可以诊断吗？ 答：病因简单，病情变化不快的，是可以的，这样也可以为患者省钱。 15问：做为一个医生，如何看待赚钱的问题？ 答：做为一个医生最大的快乐是赚钱？！ 不！那是商人，是披着医生外衣的商人而已！ 不可否认，医生也需要钱，通过自己的知识收获应该的回报，也是对医生和知识的尊重。 但是，当赚钱与患者病情相冲突时，只能选择患者的健康为第一，否则，就是有失医生之责任。 当一个患者因为经济困难无法医治时，做为一个医生还要狠心的索取高价医疗费，这卑鄙的同趁火打劫，落井下石的人，又有什么区别。？ 16从宏观上讲学习中医时注意哪些误区？ 答：做学问若不能从大处着手，纵精深也是小术，故而，学习中医一开始在方向上就要特别注意不能“跑偏“，否则，不但难以修成正果，取得真经，反而中了邪，变成中医界里的“妖魔鬼怪”。 以下四个误区，是很多中医人易入的误区，甚至终其一生，而不出者，大有人在，一一指出，引以为戒。 （1）避免纸上空谈，把中医学成夸夸其谈的文字先生：学中医纵你读书破万卷，会背方药再多，如果没有经过临床体悟，检验所学，你所学还是不实的，脚跟不稳的。如：有的中医师，寒热虚实虽然能背的滚瓜烂熟，但是面对具体病人时，是虚？是实？是寒？热？就是拿不准，觉得像虚，又像实，一会儿判断是热证，一会儿又觉得是寒证！就是分不出来！想开药方时，这个药觉得也该用，那个药也觉得该用，想一想，又不该用了-----心中没底，左右不是。这就是脚跟不稳，所学还是仅仅停留在书本上的文字知识，造成的现象。正是：“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行。” 中医生只有经过一定数量的临床，并且疗效还不错的病例锻炼，所学才会落实到临床。否则，你自己都会心虚，底气不足，无法临床的。 至于没有经过临床锻炼，还自欺欺人，图逞口能者，在此不值一提。 （2）避免玄虚神秘化，把中医学成了“像仙，像神，像巫，唯独不像了人的中医：此类人，谈医论理，如龙在天，云里雾里，验证于临床，效不如言。此乃故弄神秘玄虚的江湖旁门左道的邪士。哗众取宠于一时则事小，贻害中医于万古则事大，不但误导中医后学者走入歧途，同时也招来西医和现代科学的一些有识之士所不耻，从而严重的阻碍了中医的健康发展。 （3）避免照搬西医化，把中医的精髓丢掉学成了中西两不像：真正的中医必须将中医的“理法方药”，娴熟于心，并且会从中医的角度反观西医的种种说法，而不影响对中医思维的信心和应用，反而更能够借鉴西医的理论来做为注脚。 总之，真正的中医，绝不会被西医化，凡是西医化的中医，皆是没有掌握中医的要领。凡得中医要领者，无论西医如何化都化不了。 （4）避免固守门派化，把中医搞得如江湖武林天天争来斗去：做为一个中医人，可以跟从某书，某师，某门，某派学习，但不可见有所偏和自步固封，一定在阐扬自己所学的长时而不贬不掩它山之玉，方是胸怀若谷，广纳海川的学者态度。 当然，如果抱着交流探讨之心，发表不同看法和指正错误这是可以的。这与固守成见，抱着攻击的心态有根本不同，是有利中医发展的。 17问：听说您总结了一首《伤寒诀》，可以说出来吗？ 答：左手疏阳小柴胡，右手治阴乌梅丸，阴阳双调桂枝汤，外寒体实麻黄汤，阳虚内寒四逆汤，白虎实热单用少，半夏泻心混热多，伤寒方妙需融汇，多思多学多实践，名医名家名为虚，不误苍生方是实！
第三节 《医心篇》 下医：医身除疾苦，中医：医国益众生，上医医心救万古。 为人者，上能对父母尽责，中能对夫妻尽忠，下能对子女尽慈，则家庭无有不睦，子女无有不善。 积德行善四大排行榜：（反之，破坏此四项者，即是造孽的四大罪恶。） 1传道明心救慧命。 2授业精心育贤才。 3除疾救难济危困。 4周全良善夫妇缘。 《论社稷家福之根：“正与勤”！》 ----海宏居士 每每思社稷稳定之根本，常常想家室和睦之来源，无非二字：正，勤，是也。 何为正？ 未婚洁爱，婚不邪淫，是为正也！ 不然，家室不睦，夫妇无情，子女不良，国风浊乱，罪恶累积，腐败滋生，皆源于此。 若为人不正，纵权倾天下，富达四海，非贪权富之俗流，谁肯伴之？随之？ 若为人不正，纵花容月貌，貌如潘安，非重外貌之浅徒，谁愿娶之？嫁之？ 况“近朱者赤，近墨者黑”，久与不正者相处而不觉其臭者，被化矣！ 身苟不正，如何正子，如何教后？！历观古今，横览天下，夫妻品正，子女方良，反之，多难成器，甚为害群之马。何也？一曰遗传，二曰熏陶矣，源在夫妻失正矣。 故“好女旺三代，良夫兴子孙”，择妻选夫敢不正乎？！ 何为勤？ 正乃为人之本，勤则立身之基。 观学业优劣者，其智本相差无几，且学劣中慧者，多有之矣。 学而无成？无非惰而已。至于有虚而不实，自掩其丑者曰：“我心知是，不欲学而已。！此乃是欺心掩羞，不思上进之语，断难有学矣。 学优绩佳者，皆因用心甚勤之故。 世间之业，若为人能勤，三百六十行，行行可立，或农、工、商、技，业业皆成。 学业事业，唯勤可成，唯懒可废，唯惰可败，此乃不移之铁律亦。 观天地日月，运动不止，万物生长，生生不息，，正是：“大道无言法”，人敢“逆天，违律而为乎”？ 人生岂可怠惰乎？故《易》曰“天行健，君子以自强不息。 总而言之：天有二宝，日月，地有二宝，水火，人有二宝，正勤。天无日月，冥暗无光，地无水火，万物不生，人无正勤，品劣事荒。 人若失正，必无廉耻，人若失勤，自难立身。失正无耻，失勤难立，坑蒙拐骗，欺诈勒索，男盗女娼，样样恶，般般罪。纵娇容丽姿，自露心秽，锦衣华服，难遮丑恶，高官强权，尤显卑贱。 “众生皆有佛性，人人本贵”虽为农，为工，为人不失正勤，亦顶天立地之人，国之元首，亦无资轻之。 览史可知，人失正勤，居皇位，尚可毁国亡朝；生富家，足矣败家破产，触刑犯法者不可胜数。相反，若生于贫困之家，倘人正勤，纵白手起家，而利国益民者比比皆是。 故，天下社稷之本，世家幸福之源，无非在人，曰：正，曰：勤！此即“道”亦，“顺道者昌，逆道者亡”不可违也！ 愿与有志男女同勉之，共励之，守正行勤，不求人生富贵，只为一个堂堂正正，勤勤恳恳之英男贤女。与天地间增一股正气，为乾坤内添三明之宇，于尘埃中立千钧砥柱，岂不壮哉！快哉！美哉！ 正是： 天上天下，唯正独尊，学业事业， 唯勤可成，正勤不失，光明天地。 千江有水千江月，万里无云万里天， 静坐浑忘非大道，声色犬马见英雄， 红尘倘若不沾泥，傲气冲天藐帝王， 古往今来仁正尊，月到天心自性明。 ----海宏居士 后 记 这本《中医求实》，总算完成了，心里有一种如释重负的感觉。 我每每惭愧的是自己，现已到知天命的年龄，却对社会无任何贡献。我身上会的这点中医知识，如今终于可以公布大众了，借此减少心中的遗憾。 我的中医临床水平，即不虚伪的故作谦虚的说：“有多么低“，也不盲目狂妄的说：“有多么高”，而是实事求是的如实说：“我的中医水平应该在全国中医师平均水平偏上一点”！特别是在治疗咳嗽，哮喘，心脑血管疾病，胃病，慢性骨髓炎，风湿性关节，前列腺炎的病症方面比较擅长。 编辑《中医求实》的目的就是：我会治疗的疾病，而同行不会治疗的或效果不好的，能够在看到这本书后，在最短的时间掌握临床治疗技术，达到我的治疗水平，甚至悟性高的读者，能够超过我。 我希望广大读者“踩着我的肩膀，能以最短的时间，掌握中医的实质临床技术”，心愿足矣！ 天下兴亡，匹夫有责，中医盛衰，个人有份，我虽俗世凡夫，中医技术有限，但敢不尽力乎！此道漫漫，我当一生而往之！是以为言！ 最后对以下人员： 昌志伟 刘立文 庞爱国 王幸福老中医 王守琪
给予的支持和帮助，表示诚挚的感谢！
正是： 我本红尘来去客 心虽有情耻有欲 冷淡千丝尘俗执 月白一颗本来心 周忠海 2018年3月26日星期一 愿以此功德 普及与一切 我等与众生 皆供成佛道
作者：周 忠 海 简 介 周忠海，字天儒，皈依名海宏、五戒弟子、号“红尘客”， 1976年出生于黑龙江省。佛心无相密乘，第五代弟子，虔修六印一咒，两年多，同时追随南山禅——“南山闲人”阿国老师，多年参话头。在29岁正月半夜，以自心中流出“无始劫以来有一件最大最大最大-----------的冤案问师，终得慧命恩师“以心印心”之摄收，庆快平生！对佛祖拈花微笑之妙，至死无疑！对于打坐和催眠中出现的各种境界，幻境完全具备正知正见的辨识能力。 周忠海对道家符录派的丹鹤气功也很喜爱。在俗自幼喜爱中医，少年时即拜老中医为师， 19岁就有人求方看病，又历中专、自修大专、在呼玛县县医院、青冈镇医院学习和工作，以临床实效为核心，特别是对《伤寒论》与《金匮要略》十分尊崇。 擅长治疗：心脑血管疾病，顽固哮喘，急慢性支气管炎，偏瘫，肿瘤，慢性骨髓炎，风湿，胃病，痛经，脑外伤后遗症。 方药成果与研究：脑血管疾病本虚标实的研究、元阳升降汤的应用发挥、青龙虎啸汤对咳喘的速效和在肺癌中的功用、细辛、巴豆、大戟等剧毒药在对水肿、腹水、淋巴结核的应用上都有一定的深度和广度，并取得了第一手实践临床资料。 中医理论教学上的创新改进：将阴阳图溶进中医基础理论、大毒大偏药是治疗大病大疾的良药的相关研究。 周忠海先生所研创的大量方剂更是被中医同行所应用和传播。 周忠海先生不仅仅重视疾病的治疗,更重视疾病的预防和调理.因为现实中的大多数顽固病都是来源于患者在疾病的早期中,预防和调理不足所造成.于是周忠海,将中医中药的思维,应用在食疗学上面,由此,大大提升现代食疗的功效价值并弥补了现代食疗学的不足。
周忠海的《中医求实》就要出版了，全书二十三万字。 《中医求实》分四篇： 第一篇是：临床医案选录； 第二篇是：临床验方公布； 第三篇是：医案注释举例； 第四篇是：常用中药选讲； 第五篇是:中医的有效学习方法。 欢迎大家给我发信息，写短评和提完善建议，以便让这本书更加完善，一经采纳必将署入真名，收入书中。 自 序
《壮美中医》 思往史， 时光如箭，转眼逝，多少帝王将相，只留笑谈！ 杏林春暖，古今救人无数！ 壮哉华夏中医！ 为苍生， 百世除疾苦， 舍尔其谁？！
望天地， 白驹过隙，稍瞬无，纵然富贵荣华，与世何益？ 理法方药，人类治病瑰宝！ 美哉炎黄针药！ 为人类， 千秋传大业， 非你莫属！
正是： 人间如相非如相， 万古风流在济人！
中医是是中国人民发明和创造的一种实用临床治疗学。日本汉方医学，韩国韩医学，朝鲜高丽医学、越南东医学等都是以中医为基础发展起来的。 在几千年的中外历史中，有亿亿万万的中国人和亚洲人，依靠它恢复了健康或减轻了病痛。这是中国对世界人民贡献的一笔巨大财富。 如实地说，中医不可能治愈所有的疾病，但是适合中医治疗范围的疾病，其效果非常迅速，其方法非常简单，其费用非常廉价！ 我曾经看过一篇文章：某中医学院请了一个非常有名的中医临床大家来讲座，这位中医大家说：“其实，我这一辈子掌握的中医要领，三天就可以讲完”，听者无不面面相觑，一头雾水。 中医的“真正过来人”听了，这位临床大家的话，必会心一笑。因为他们知道这位中医大家讲的中医历程是真实的切身体会和没有“粉饰”的大实话。 中医临床技术的实际要领，求实的说并没有那么繁琐和复杂，甚至十分简单。但是如果没有真正的具有临床经验的老师，告诉你这些要领，你一辈子也不可能掌握和领悟。无论读再多的书，还是仅仅停留在中医的表面和理论上的夸夸其谈。 中医技术本身并不难，悲催的是，人心复杂加上每个人领悟不同，导致中医出现了：或不得其要，或故弄玄虚，或牵强附会，或空谈理论，或标新立异，或西医死搬，或江湖习气，或搞门派斗争，或自私隐秘等等丑态百出的现象。 如此以来，就搞得整个中医界，外行人不知道的，说的好听是“万象纷呈，百家争鸣“，中医界是一派繁荣昌盛；内行人知道的，说的不好听，那就是”乌烟瘴气，迷人眼目”，中医早已是岌岌可危，更让后学者“望洋兴叹”而不得其要领。 此乃世聪劣智者，为私利虚名，而将“中医大道的至简至实”之法，变成“中医离道的至繁至乱”之术，此非继道，实乃乱道亦。 释迦牟尼佛预言:佛子（不遵佛训，不守佛戒而又披袈裟或妄称学佛者）自破佛法,非外道天魔能破。国民党亡于国民党自身不仁不公不正也。同理，中医若亡，必亡于中医人自己，若是中医能够做到“不乱不虚不空”力求“至简至实至效”，中医想不兴都难，西医只有反过来学习的份，又如何会来压制中医呢？！中医原本是“治病寻本，见症溯源，以简驭繁”之道！得其要者，数言而尽知，不知其精者，万卷而难述。 古今仁智贤者唯恐世人不会中医，每每 “化繁为简，化虚为实，化理为验”，一一剖析，详述于众。 今余虽不才，但二十多年，略有所得，不忍私秘，愿公之于众，供有缘者医门一助。
故而我集结这本《中医求实》帮助有缘者，让有志学习中医者，少走弯路，尽量避免误区，让其在最短的时间里掌握中医要领。 《中医求实》计划分四篇：第一篇是：临床医案选录；第二篇是：临床验方公布；第三篇是：医案注释举例；第四篇是：常用中药选讲；第五篇是:中医的有效学习方法。 周忠海 2018年4月11日星期三 |
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