【健康】感染了幽门螺杆菌别忽视，极易引发胃癌

我们先来看一则发生在

陈阿姨与幽门螺杆菌之间的小故事......

        陈阿姨几十年来一直有牙龈出血，还有口气，和别人说话时都要保持距离。前不久，她来我院进行了胃镜检查，胃镜提示陈阿姨是胃炎并糜烂，病理提示幽门螺杆菌+++，陈阿姨这可愁坏了。

        医生随即为她选择了三联疗法先治疗幽门螺杆菌。14天疗程后，陈阿姨惊喜地发现困扰她几十年的牙龈出血没有了，讲话时口气也变得清爽无异味了。于是，她特地抽空来到消化内科门诊，排队等候了三个小时也要亲自感谢医生对她的帮助及治疗。

还是一知半解？

那我们来了解一下幽门螺杆菌吧！

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什么是幽门螺杆菌？

        幽门螺杆菌（通常说的Hp）是一种寄生在胃内的细菌，粘附于胃粘膜以及细胞间隙，即可引起炎症。Hp感染是常见的细菌感染之一，目前我国感染率约50%。

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我们是如何被传染的？

人是Hp的唯一传染源

传播途径是消化道

口—口（共用餐具、水杯）

胃—口（胃里反流到口腔）

粪—口（幽门螺杆菌可随大便排出）

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感染后有哪些症状？

上腹痛

早饱

口臭

恶心呕吐

腹胀

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如何确诊幽门螺杆菌？

1、胃镜检查：组织学镜检查法

2、不使用胃镜的检查方法：13C-或14C-尿素呼气试验法（简单说：吹两口气就可以检测胃内是否有Hp）；抗体检测法及抗原测定法。

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Hp感染有哪些危害呢？

1、胃炎

2、消化性溃疡（Hp感染是约90%以上的十二指肠溃疡和70—80%胃溃疡的病因）

3、胃癌（全球60%以上的胃癌由Hp感染导致）

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查出阳性一定要根除吗？

        最新观点认为，只要发现幽门螺菌感染就应进行根除治疗。

        因为一旦感染Hp，会导致一系列胃疾病，尤其增加胃癌风险。已经感染Hp的患者不要因此而恐惧，也不要抱着无所谓的态度。只要正确治疗，就能争取最大获益。

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根除有啥获益？

1、慢性胃炎风险降低73%

2、十二指肠溃疡和胃溃疡复发率降低至5%

3、胃癌发生风险降低39%

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如何根除？

        抑制胃酸的药物+抗生素A+抗生素B+铋剂；早晚各一次，疗程10或14天，根除率达90%以上。

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根除后的就医

        为了检查根除治疗后是否成功，需在治疗结束后的4周后来医院复查。另外根除成功后也建议定期来医院检查。

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根除治疗中的注意事项

1、服药遵医嘱

        如根据自行判断而擅自停药，根除不但会不成功，可能还会产生幽门螺杆菌耐药菌株

2、治疗中即使胃部症状好转，也要坚持服药

        根除不是缓解胃部症状的治疗，而是为了根除幽门螺杆菌，所以必须坚持服药

3、根除治疗中，可能会出现软便，腹泻及味觉障碍等副作用

        如出现这些副作用，请咨询主治医师

4、根除治疗中的吸烟及饮酒

        吸烟及饮酒，可能会妨碍根除治疗，因此治疗过程中尽可能禁烟禁酒。

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特殊人群Hp感染的注意事项

        不推荐对14岁以下儿童行常规Hp检测。推荐对消化性溃疡儿童行Hp检测和治疗，因消化不良行内镜检查的儿童建议行Hp检测与治疗。

        老年人（>70岁）根除Hp治疗药物不良反应风险增加，因此对老年人根除Hp治疗应该进行获益和风险综合评估，个体化处理。

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这些情况下可以传播幽门螺杆菌

所以

看完后

你还在犹豫吗？

医院消化内科 挂号走起

来源： 上海市奉贤区中心医院、消化内科