医生亲自示范，胰岛素注射中的7个细节！

 

胰岛素注射是控制血糖的重要手段，调查显示，我国61.53%患者需要使用胰岛素治疗。在胰岛素注射中，胰岛素笔是重要工具。但临床中发现，很多患者对于胰岛素注射还存在误区。今天就给大家说说胰岛素注射中的一些细节，看看你都注意到了吗。

1、消毒不规范

很多患者在注射胰岛素前并没有洗手的习惯，认为是不必要的行为，除非手特别脏，否则不会洗手。注射时，一些患者对于选用什么消毒液并不清楚，认为只要能消毒就可以，消毒时有的随便用棉签一擦即可，还有的消毒后直接用嘴吹干，更有甚者，不消毒，直接进行注射。曾见过，有患者因为消毒不规范而导致腹部注射部位感染的。

规范操作：糖尿病患者处于一种高糖状态，如果不遵守无菌操作原则，容易发生和加重皮肤感染。所以每次注射胰岛素前要按照“七步洗手法”洗手，再进行注射。

▲医生示范，戳开看~

正确的消毒方式应该为：以注射部位为中心，由中心向周围环形旋转消毒棉签，直径大于5cm。消毒过的范围不可再重复，待酒精自然干。消毒液和棉签要在有效期内用完，过期要丢弃。建议买小包棉签和消毒液。

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2、用酒精消毒胰岛素针头

很多患者喜欢在注射前使用酒精消毒胰岛素笔针头，认为这样可以避免针头污染，还能放心再次使用。殊不知用酒精消毒过的针头会导致针头硅胶表层出去而增加注射的疼痛感。

规范操作：胰岛素针头为一次性针头，注射部位消毒后，取下针头外针帽即刻注射。

3、注射前不排气

有研究发现，42%的患者对注射前需要排气并不清楚，还有一些患者认为，排气会造成药液浪费，笔芯中没有看到气泡没有必要排气。即使排气，很多操作也是不正确的。其实注射前排气可以避免胰岛素剂量不准确，还可以判断针头是否通畅。

规范操作：每次注射前，尤其是新更换笔芯时都应该排气。具体做法为笔尖向上直立，轻弹笔杆数次使气泡上移，让空气集中在笔芯上部，调整剂量选择环到2U后，轻推注射键直至有1滴胰岛素出现在针尖，再将剂量选择旋至所需要的刻度。

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4、重复使用针头

临床上经常有患者问，这个针头能不能留着下次打？因为胰岛素针头比较贵，一个七块钱，有些患者一天需要注射三到四次。出于经济上的考虑，很多患者会重复使用胰岛素针头。

但胰岛素针头的外包装盒上明确写了，胰岛素针头属于一次性产品，每次使用都必须更换。重复使用针头容易造成针头折断、针头堵塞，导致皮下组织增生形成硬结、注射部位感染等。还有报道有患者因为重复使用胰岛素比针头，造成腹部感染、溃疡红肿、破溃，需要通过局部切开引流、清创、抗感染等治疗。

规范操作：使用过的胰岛素针头及时丢弃，下次注射更换新的胰岛素针头。

 

5、注射后未及时取下胰岛素笔针头

注射后没有及时取下胰岛素笔针头，会让笔芯和外界建立了开放通道，导致空气和细菌通过针管进入笔芯，污染了药液，增加了感染机会。同时，因为空气进入会造成胰岛素成分和浓度改变，影响剂量准确性。

规范操作：用完的胰岛素笔针头一定要及时取下，将外针帽套在针头上，然后旋下针头并丢弃，最后将笔帽套在胰岛素笔上。建议将废弃针头丢至硬壳容器中，比如可乐罐中，再送至医院集中处理。

 

丢掉~

6、注射部位不轮换

临床中会发现有糖尿病患者两侧腹壁大片硬结、变形，经询问，多是在同一个位置注射，没有轮换过。而且大部分患者仅在腹部注射，其他部位并不了解。

规范操作：胰岛素注射部位轮换包括部位内和部位间的轮换。部位间轮换是指每天同一时间在相同部位注射，并在一段时间后有规律地更换注射部位。如早上在左侧上臂，晚上在左侧大腿。一周后改成早上在右侧上臂，晚上在右侧大腿。部位内轮换是指每次注射位点与上次注射位点间距≥1cm以上，同时避免一个月内重复注射同一位点。

7、胰岛素注射时间掌握不准确

有些患者对胰岛素注射并不重视，想起来就注射一下，或者是测的血糖值高了就注射一下，还有一些患者在饭后才想起来要注射胰岛素，又担心因为注射时间不准确而放弃注射，反而导致血糖升高。

规范操作：每种胰岛素剂型作用时间不一样，超短小胰岛素餐前五分钟注射，即使忘记注射餐时或者餐后立即补注也可以，对血糖影响不大。预混人胰岛素应餐前20分钟注射，忘记后要及时补注，如果血糖偏低，可以适当加餐。如果一天内各个时段血糖波动较大，排除饮食因素外，要检查注射时间是否正确。必要时回医院复诊。

 

胰岛素注射看似小事，但细节的不注意很可能会造成感染或是药液浪费等，对糖友而言也是另一种负担。所以当糖友在注射过程中有不明白的地方时，应及时与医护人员沟通，在他们的指导下正确操作。我们医护人员也应该加强对胰岛素注射的宣教。希望在医护人员和患者双方的共同努力下，让患者更规范地注射胰岛素，控制好血糖，减少并发症，提高患者生活质量。