声音发不出是怎么回事

 

“你的嗓子怎么突然哑了，大概是着凉了吧，吃点感冒药……”

“你喉咙痛？少讲点话，休息几天就会好的……”

相信很多患者会听到别人这么说。当声音突然变得嘶哑时，很多人会把它当作感冒或者疲劳的后遗症。但事实上，声音嘶哑绝不是我们想像的那么简单。有许多疾病也会导致声音嘶哑，比如喉头水肿、声带息肉、喉白斑……甚至喉部恶性肿瘤。上海市奉贤区中医院耳鼻喉马胜民

 引起声音嘶哑的原因比较复杂，大致可以分为两大类。

症状较轻的是炎症或水肿引起的声音嘶哑，比如感冒导致的急、慢性喉炎和喉水肿等。这种类型的声音嘶哑大家最熟悉，通常经过一段时间的对症治疗和休息就可以恢复。还有一些与职业有关，例如教师、演员、电话客服人员等平时说话较多的人，由于声带过度疲劳导致声音嘶哑，只要休息得当，一般也能恢复。 

较严重的声音嘶哑是喉部器质性病变引起的，包括声带小结、声带息肉等良性病变，喉白斑、喉乳头状瘤等癌前病变，甚至喉部恶性肿瘤。喉癌是最常见的喉部恶性肿瘤，在头颈部恶性肿瘤中发病率仅次于鼻咽癌和甲状腺癌，发病年龄以50-70岁为最多，且男性多于女性。和其他不少疾病一样，喉癌的发病率近几年也呈现年轻化趋势。

  既然引起声音嘶哑的原因这么多，怎样才能知道自己究竟是哪一种情况引起的？奉贤中医院耳鼻喉科为患者提了个简单可行的建议：对于一般性炎症来说，两周时间基本能改善或恢复，除非有慢性喉炎或咽炎的病史。要是用嗓过度引起的声音嘶哑，经过两周时间的静养，声带紧张状态也可以得到缓解。

    如果出现原因不明的声音嘶哑，经过两周的对症治疗后却仍然没有改善，那么就必须引起足够的重视，应该考虑到医院耳鼻喉科门诊接受专业检查，最简单的有间接喉镜、电子显微喉镜、动态喉镜等，进一步还可以采取喉部X线检查、CT或者核磁共振等检查方法。如是良性声带息肉，可用电子显微喉镜或支撑喉镜手术切除。对于肿瘤的确诊来说，较为确切的方法是进行“活检”，就是从有疑问的部位取下一小块组织，经过病理观察是否有癌变细胞存在，这种方法可以明确分辨出肿瘤是良性或者恶性。