让手术成为艺术的神奇瞬间

在十九世纪以前，外科手术与其说是医术，倒不如说是刑罚。那时没有麻醉镇痛，没有无菌术，没有抗菌药物，......很难想象，在没有任何现代技术支撑年代，原始的外科手术其实与艺术相去甚远，一切一切都建立在如你我一般的对生命最初始的了解水平之上，伴着血腥、惨叫和居高不下的死亡率，外科医生的地位可想而知---在十三、十四世纪，外科医生的工作常由理发师兼任，但其地位还不及理发师，换句话说，外科医生们还要打点零工才能养家糊口。

由于手术实在是太疼了，所以要止疼。但是不管你的想象力有多丰富，都很难想象那时的止疼方式：放血导致昏迷、棒子砸脑袋、掐个半死、喝烈酒、服用鸦片曼陀罗花之类的东西致中毒昏迷......实在想要一种绿色环保的方法也可以，找几个壮汉，死死按住！

在这样的情况下，外科医生们对手术就是一个要求：快！于是大刀阔斧成为那个时代外科手术的主要标志。最有名的医生当数英国的罗伯特.李斯顿，据说他截一条腿只要25秒！而且，他还创造过惊人的300%的手术死亡率：一刀下去，患者的腿切下来了，同时还顺带切下来了助手的两个指头，并且余势不衰，直接挥向了一名旁观者，结果那人竟被活活吓死了！几天后，该患者和那个助手亦均死于败血症。

     除了李斯顿，当时还有很多类似的外科大家：俄国外科医生皮罗果夫可以在3分钟内截断大腿、30秒内切掉乳房；法国外科医生让·多米尼克·拉里则在24小时为200个病人做完了截肢手术......，脑补一下这速度、这气势，像不像砍柴？

但这是完全没有办法的事情，因为那时谁也不知道什么时候才会有麻醉术，等不及呀！直到1842年，也就是《南京条约》签订的那一年，美国医生克劳弗德.W.隆才在世界上首次使用乙醚为患者实施了手术。这位乡村医生大概没有完全意识到自己的行为有多伟大，只在日志里写到：“詹姆斯.维纳博，使用乙醚摘除肿瘤，2美元。”到了1946年，他的同胞莫顿把乙醚的作用推向了全球，他身后的墓志铭上写着这样的话：“在他以前，手术是一种酷刑；从他以后，科学战胜了疼痛”。

以上说的是疼痛，还有，切完了要止血，用啥？那时用烧红的烙铁和沸腾的滚油！可以想象手术的场景该有多么恐怖：在撕心裂肺喊叫声中外科医生手起刀落，然后上烙铁、泼滚油、齐活！

亲们，看到这里是不是要暗自庆幸一下活在了当今？

告诉你，直到1872年，这世上才有了止血钳；到1901年才发现血型，到1915年，才有了现在意义上的输血。从那以后，这种“神奇的体液”就可以像内力一样在人们之间流转了，医生们才终于可以不必为了止血而手忙脚乱。

解决得最晚的难题也是最大的难题：感染。它的杀伤力太大了，大到超过了任何战争。因为那时还没有系统的无菌观念，医生们会穿着日常的服装做手术，甚至会在做完尸检等操作后直接检查处理新病人---不要怪他们愚昧，因为那时巴斯德还没有现身，直到1847年，一位叫伊格那兹.菲利普.塞梅尔魏斯的匈牙利产科医生才告诉我们处理病人前要洗手消毒，并且用这个办法把他所在病房的产妇死亡率由10%几乎降到了零。直到1890年，外科医生们才第一次带上了灭菌的橡胶手套---以前的医生都是徒手拿刀干活的，想想都瘆人。

到1929年，青霉素问世！加上此前的关于细菌和病毒的研究积累，人类终于走出了术后感染的阴影。至此，麻醉、止血、抗感染，这个支撑现代外科的“铁三角”终于神魔归位。

回看几千年的人类医学发展史，果然血泪斑斑。中国古时候也有不少神医和他们的传说，从现代的科技背景下看来很多的神奇并不足信。就拿华佗来说，人们都说他是中医外科之父，最终竟命丧曹操之手，太冤！我倒并不这么认为：以当时的医疗水平，并没有合适的开颅工具，华老先生要拿斧子劈开曹操的脑袋做手术---就像拿斧子劈开椰子壳而不伤椰子肉---谈何容易？再加上富含曼陀罗花的麻沸散，再加上术后的感染问题，你说老曹同志能活下来的胜算能有几成？

所以说，曹操杀人固然不对，但在那个年代他无疑是聪明的：如非万一，还是别做手术的好。