外阴有阴/道瘙痒不堪,甚或痒痛难忍,或伴有带下增多等,称为“阴痒”,亦称“阴/门瘙痒”等。现代医学中,糖尿病、黄疸、贫血、维生素k、维生素e缺乏症、卵巢功能低下等,均可引起阴痒。但在临床上,滴虫性阴/道炎、霉菌性阴/道炎、老年性阴/道炎和外阴白色病变较为常见,此外也有因精神因素引起的阴痒。本病多因湿热蕴积或血虚化燥生风所致。若感受湿热之邪,则随经下注,蕴结阴器;或感染虫疾,虫扰阴部,发为阴痒。若为精血亏虚,化燥生风,阴部肌肤失养,亦可不荣而痒。本病多与带下有关,治疗上除内服药外,还要配合外治,并应注意卫生,做好预防工作。 (1)湿热下注证: 症状:阴部瘙痒,带多色黄,烦躁易怒,胸胁胀痛,口苦而干,大便秘结,小便短赤,舌红,苔薄黄,脉弦数。 可选药物:首选龙胆泻肝丸,口服,每回三至六克,每天两回。 (2)血虚风燥证: 症状:阴部干涩,瘙痒,伴有脱屑,外阴皮肤颜色略淡,带下量少色淡,头晕心慌,耳鸣,舌淡少苔,脉细无力。 可选药物:首选乌蛇止痒丸,口服,每回一丸,每天两回。 外治法无论何型阴痒,均应重视局部治疗,可用熏洗、外搽或阴/道纳药。 常用的外洗药有:洁尔阴洗液、月舒安洗液、红核妇洁洗液、洁身液等。这些外用药一般都以1∶10比例用温开水稀释后,先坐浴,后清洗阴/道。 阴/道纳药常用的有:妇炎灵胶囊、制霉菌素片、保妇康栓、达克宁栓等,这些药多在临睡前清洗阴/道后,纳入阴/道内。 对于外阴干燥引起的阴痒,多涂抹一些有润滑作用的膏剂、软膏之类。 提醒:阴痒一证,多见于已婚的中年妇女,常见病因有肝经湿热与血虚风燥。临床上对肝经湿热的多用龙胆泻肝丸;对血虚风燥者多用乌蛇止痒丸。因本病多与带下有关,故在治疗时,常配合外治法。此外,对于那些久治不愈的患者,应注意让配偶也进行治疗,以防交叉感染。 总之,阴痒病程缠绵,瘙痒难忍,临床上内外合治,往往效如桴鼓。 ![]()
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