半月板损伤有不同的类型、按损伤部位可以分为前角,体部和后角等。按照损伤形状,可分为纵裂,横裂,水平裂,边缘分离,斜裂,T型或多处撕裂等。 半月板分为三个区,半月板外侧1/3为红区,中间1/3红-白区,内侧1/3为白区。红区有血液供应,撕裂后愈合能力强,红-白区位于有血压供应和没有供应的交界处,有一定愈合能力,但不如红区强。白区没有血液提供营养,损伤后极难愈合。所以说,损伤部位不同,愈合时间不同,边缘的红区有一定自我愈合能力,而白区基本没有自我愈合能力,需要修复。 半月板损伤一般分为三度,1度,2度和3度。不同的半月板损伤和表现出不同的症状、不同的恢复需求对需要不同的时间。 1度损伤: 1度损伤一般可以进行保守治疗,若是急性的损伤,伴随严重的疼痛和功能受限,建议1个月的相对休息,3个月的康复训练,3个月内避免剧烈运动。 2度损伤: 要结合影像学、症状等来判断是否需要手术缝合或者切除。保守治疗一般也是3-6个月的康复训练。 3度损伤: 一般需要关节镜的手术治疗,根据损伤的类型选择缝合或者是清创。 缝合按照缝针数不同,康复时期也不同,根据年龄,2针缝合以下,一般2-4周开始负重;2针以上一般4-6周开始负重。而恢复正常生活一般也需要3个月,如果还想继续运动6-12个月的康复训练,加强膝关节的稳定性,半年内基本不做运动,特别是半月板的损伤动作——半蹲、屈曲和旋转应力。 若是半月板切除,那么要比缝合的恢复时间快一点,但是半月板切除之后可能会增加膝关节骨关节炎的风险,需要更强的肌肉力量来保护膝关节。 总结来说,如果损伤程度比较小,而且在红区,平时自己没有特别高的运动需求,只需要日常生活,那么可以恢复3个月;若是有需求运动,并且损伤程度严重,需要手术的,配合术后的康复训练,一般至少6个月。 |
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