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一岁以内，父母处于学习阶段，婴儿也在快速成长，有许多共性的问题，一些问题被问了太多次，不想再长篇大论地讨论，大家估计也没兴趣。大多数人都想从医生的嘴里听到三个字：不要紧，或者没问题。下面这些就是我说过太多次这三个字的问题。其实，医生最怕说这三个字，因为任何事都有例外和小概率事件。所以我这里所说不要紧，指的是绝大多数情况下。 1、头发稀少 婴儿期毛囊尚未发育成熟，头发会比较稀疏，比较细。一般一岁以后头发会增多。 2、枕秃是否缺钙 枕秃在三个月左右的婴儿很常见，这个月龄的婴儿头部控制较前明显成熟，运动比较多，容易蹭掉头发，与缺钙没有关系。当然，缺钙的婴儿会有枕秃，不过不在这个月龄出现。如果10-12个月的孩子有枕秃，当然要考虑缺钙啦。 3、夜间哭闹或者睡眠不安 很常见，多数是需要安抚，或者是排大小便。 4、便秘 如果大便为软便，不是便秘，是肠蠕动比较少（bowel movement）。 5、吃盐 婴儿可以吃盐，只要不吃的太咸就可以。 6、关节响 婴儿的关节还没有发育好，韧带比较松弛，容易发出响声。随月龄的增长而消失。 7、能否竖着抱/多久能竖着抱 任何时候都可以竖着抱，但是要给与足够的支撑。如1-3个月的孩子要支持好头颈部。以前写过一个关于怎么抱孩子的文章，可以参考。 8、摇头 头部的运动增多造成，没关系，不是抽搐。 9、脐疝 不是哭引起的，一般是腹直肌还没有完全封闭住脐部。不需要治疗，一般在3—6个月消失。 10、偶尔的咳嗽 不要紧。如果有发热或精神不佳、连续的咳嗽、或者咳嗽明显增多，需要到医院就诊。
11、拇指内扣是不是脑瘫 脑瘫是运动发育落后，需要专业的运动发育评估。不能仅根据拇指内扣就怀疑，也建议医生朋友们不要过分强调这个，引起家长焦虑。合理的方法是婴儿定期随访。 12、臀纹不对称是不是髋关节发育不良 这俩有一定的关联。臀纹不对称很常见，10个孩子有两三个有。但髋关节发育不良仅1‰~4‰。可见，用臀纹不对称来诊断后者，误诊率会非常高。以前写过一篇髋关节发育不良的介绍。 13、微量元素要查吗？ 别查啦。 14、补钙吗？ 别补啦。 15、DHA 足月儿不需要，早产儿需要。 16、补锌？ 不需要。 17、配方奶喂养需要喝水吗？ 不需要。 18、大便干结喝水有用吗？ 没用。 19、乳房凹陷/有白点要挤一挤吗？ 不要挤，有发生感染的风险。 20、要剃光头吗？ 随便，想剃就剃，别刮伤就行。 21、一哭就要抱吗？ 随便，想抱就抱，没有医学的问题。有研究比较过哭就抱和不哭才抱，没有发现婴儿的发育有什么影响。 22、母乳的婴儿不肯吃配方奶 没有不肯吃的，饿了什么都吃，关键看你是否狠的下心。另外，6个月以上的健康婴儿短期饿几顿不会有事的。 23、养育知识听妈妈的还是听婆婆的？ 听自己的。
24、下颌抖、腿抖 正常的反应，不要紧。长大后的抖腿跟这个腿抖没有关系。 25、斗鸡眼 三个月内大多数为假性斜视，6个月后如果仍然很明显，可以到眼科排查斜视。 26、睡觉歪脖子会不会睡成斜颈 不会。斜颈是一些先天性的问题造成的，不是睡出来的。 27、吐奶 如果吐的是奶汁，没有臭味，体重增长良好，绝大多数没有问题，随月龄增长消失。 28、要不要做被动操 可以做，但不是必要的。指望被动操提高运动能力、肌肉活动能力或者智力，都是不可能的。 记住，婴儿的大运动发育如坐、翻身、爬和走都不是锻炼出来的，是程序化发育出来的。 29、中医按摩 没必要做。 30、益生菌要吃吗？ 不要常规吃。吃益生菌的指征是肠道菌群紊乱，如腹泻。 作者：刘江勤（上海市第一妇婴保健院新生儿科副主任医师） 编辑：李晨琰 责任编辑：李雪林 *文汇独家稿件，转载请注明出处。 |
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