|
目前各地医院胃肠超声检查工作都开展的如火如荼，专家辈出。考虑到仍然有些医院及医生新接触胃肠超声，小编特意整理了一些胃肠超声基础知识，希望能够对读者有帮助。  1检查前准备 1.胃肠超声检查一般安排在每天上午空腹状态下进行。 2.检查前一日晚餐应进清淡饮食，不宜食易产气、不易消化的食物；查前一般禁食8h，禁饮4h以上。 3.一般将胃肠超声检查安排在X线钡餐检查之前。若患者已行钡餐检查，可延迟至次日进行超声检查。幽门梗阻患者须等钡剂排空后才能超声检查。 4.对完全性幽门梗阻患者，应先进行洗胃以抽尽胃内潴留，否则会影响效果。 5.应准备好各种物品，包括消毒剂、消毒的杯子、开水等。 2检查体位 一般以仰卧位、右侧卧位为主，辅以坐位、左侧卧位、胸膝卧位。 3检查注意事项 对急腹症超声如疑胃穿孔、急性胃扩张、幽门梗阻和肠梗阻等患者首先空腹行腹部常规探查，以了解是否有胃肠穿孔、急性胃扩张或肠梗阻等，如有则禁忌服造影剂；对幽门梗阻则了解有无胃潴留及梗阻状况等，以确定是否需要服造影剂以进一步明确诊断；一般病人则常规服造影剂后按胃标准切面进行扫查。 4检查手法示意图   5胃肠标准切面 常规在上腹部沿胃的体表投影位置行纵、横、斜扫查以获取胃各部完整超声切面，共有以下几个标准切面： （1）食道下段及贲门部切面：探头纵置在剑突左季肋缘（平卧位），声束方向朝向左后方作旋转扫查，可获得食道下段和贲门长轴切面图；按上述探头位置作垂直扫查，即能获得食道下段及贲门的短轴切面。  （2）胃底部切面 探头斜置在左肋弓下，声束朝向左肩方向作斜切扫查，可获得完整的胃底部切面；另可探头斜置在左侧第9-10肋间作肋间斜切面（左侧卧位）扫查，声束方向朝向右前上方，也可获得完整的胃底部切面。  （3）胃体部切面 探头在上腹部作纵向移动扫查（右侧卧位），即可获得胃体的长轴切面；然后行横向移动扫除，即可获得胃体短轴切面。  （4）胃角横切面 探头横置于上腹部正中从上向下移动连续扫查，在脐上下处可获得类似“∞”形（双环状）的胃角横切面，双环的交界处就是胃角切迹。  （5）胃窦部切面 探头斜置于右上腹（右肋弓和脐之间），声束方向略朝向左上方作斜切扫查，可获得胃窦部长轴切面；在上述探头位置作垂直连续移动扫查，可获得胃窦部短轴切面。 （6）胃冠状斜切面 探头斜置于左上腹（右侧卧位），声束方向朝向右上方作45°以上倾斜连续扫查，即可获得完整的胃冠状斜切面。该切面对胃角、大小弯的显示效果非常好。 （7）十二指肠切面 探头先斜置于右上腹（相当于脐孔和右肋弓中点连线偏上方），探头上端向左右移动，下端固定，并逐渐向下、向左作纵向及横向扫查。在此范围内可获得十二指肠球部、降部及水平部完整的声像图，而十二指肠升部切面一般不易显示。 根据上述标准切面的扫查技术，基本能完整显示胃各部的声像图。由于胃的个体差异明显，对少数特殊体型或胃位置变异者，可不按标准切面扫查。因此我们必须灵活地多方位、多切面扫查，尤其要按胃的各部顺序（食道下段及贲门→胃底→胃体大小弯、前后壁→胃角→胃窦→十二指肠）以缓慢移动和连续扫查的方法为基本原则，结合呼吸和体位改变，避免跳跃式扫查和不规范扫查，以免产生漏诊。 6胃肠超声手法视频 |
|
|
