案说医道 | 一招治疗肩周炎

2015年9月14日

黄先生因患强直性脊柱炎40余年，多方治疗效果一般。到处寻医问药，了解到汉古中医陈博士医术精湛，特地从汕头来广州看病。黄女士陪其丈夫在汉古看病期间，体会到我们用纯中医治病效果好，也想顺带解决自身的痼疾。所以好奇的问我：“我这肩膀痛了好多年了，请问你们可以治疗吗？”我心里暗想：“不就是个普通的肩周炎吗？但是听她口气好像很难治好，不会是在考量我吧？”仔细询问病史如下：

女，50岁。右肩部活动受限，后伸疼痛，疼痛部位以肩部后方为主，夜间疼痛尤甚，以致难以入睡。曾服中药十余剂，疼痛有所减轻，但自觉仍影响生活。

根据病史、症状、体征可以诊断肩周炎无误，所以我胸有成竹的说：“你这个病是肩周炎，我们医馆已经有成熟的方案，单靠针灸就可以解决的。”黄女士答道：“行，那听你的，我陪我老伴做个针灸。”

考虑到黄女士比较怕痛，所以第一次治疗并没有用上针刺，只做了悬灸治疗。悬灸穴位为命门、太溪、肩部痛点。

2015年9月15日

黄女士再次过来做治疗，我询问到病情时，她着急的问道：“许医生，昨天治疗后疼痛没有明显缓解，晚上痛得好厉害，现在还是不能往后伸。”看来她这个情况单靠悬灸是不能解决的，还需要用上针刺才行。我说：“单靠悬灸治疗是会比较慢，今天我给你加个针刺治疗，对你这个病治疗效果会比较好，不会太痛的，会有一点酸胀。”治疗方案如下：

针刺：

左条口透承山——行动气针法后右肩部可后伸，疼痛基本消失。

足三里、左后溪、左中渚、左小海——留针

艾灸：关元、足三里

治疗结束后，黄女士肩关节疼痛及活动受限基本消失，愉快的离开了医馆。

2015年9月16日下午

黄女士面带笑容走进了医馆，一看到我开心地说：“谢谢许医生了，昨天治疗后就没有怎么痛了，到了半夜有所反复，但疼痛较前明显减轻，晚上也睡得好。”遂又按照昨天治疗方案治疗，第三次治疗后疼痛已消失。

虽然疼痛已经消失 ，但这个病是慢性病，后期仍需注意调养才能不再犯，否则即易复发。叮嘱道：“你最好还是能再治疗多几次，培补好正气，不然容易复发。而且以后肩膀要特别小心，不能受风寒，平时可以自己多多艾灸足三里穴”，黄太太说：“好的，因为有点事暂时不能继续治疗了，以后我会多注意的。”

九月下旬

她的老伴突然打电话给我，说第三次针灸之后疼痛就消失了，晚上也没有痛过。但前几天坐高铁回家时，因车上空调温度太低，不小心右肩膀受凉后又出现疼痛加重。

个人的几个体会：

1．  中年后阳明经气血开始衰少，因长期劳损肩关节，气血到达不了肩关节，又外受风寒或肩部外伤导致局部经络不通，而出现此病。

2．  条口透承山是治疗肩周炎的经典特效穴，往往可以一针而痛消，为专病专穴。再结合经络辨证循经取穴。

3．  针刺多于调气，气调则经络通畅，故经络阻滞明显的疾病都需要针刺才能达到快速疏通经络的效果，故此病人在第二次治疗时加上针刺后效果显著。

4．  凡是气血虚弱引起的疾病后期均需要培补正气，使气血调和，这是治本之法。否则很容易因受风寒或者劳损而再次诱发。