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7月19日，人社部国家医保谈判结果公布，36种高价药物被纳入国家医保乙类目录，包含了用于治疗年龄相关性黄斑变性（AMD）的眼内注射产品雷珠单抗，青岛眼科医院是全省第一家雷珠单抗注射液实行医保的医院。雷珠单抗注射液进入医保名录对于患者的治疗带来哪些影响？记者采访了青岛眼科医院眼底内科徐海峰主任。 雷珠单抗注射液能提高视力 青岛眼科医院眼底内科徐海峰主任介绍，年龄相关性黄斑变性（AMD）是一种退行性眼底疾病，可导致中心视力下降及丧失，是发达国家50岁以上人群致盲的主要原因。雷珠单抗注射液是治疗老年黄斑变性的靶向药物，在手术过程中使用，消除黄斑性新生血管，提高患者视力，2012年在中国上市，这是世界上最早使用、得到公认的治疗湿性AMD的有效药物，治疗次数少疗效长，不仅能控制患者病情而且能恢复提高患者视力。在此之前传统的治疗方法是用激光烧灼、固定新生血管的激光光凝术和把光敏感药物注入体内使用激光照射病变部位的水动力疗法。激光可能对周围的组织造成损伤，另外注射药物价格昂贵，一支1.5万元。 “当时无法有效控制病情，治疗的评价标准是治疗的患者比不治疗的患者视力下降少，甚至不下降。而雷珠单抗注射液上市后，评价标准变为视力稳定，并且视力提高。 ”徐海峰主任说。 给患者减轻了经济负担 徐海峰主任说，雷珠单抗注射液进入医保给患者减轻了经济负担，增强了患者的依从性。手术需要每月做一次，连续做三个月病情稳定后，再视情况而定。雷珠单抗价格昂贵，一支价格9800元，虽然后来逐渐降到5700元，但是很多患者负担不起，坚持不下来。 “进入医保后，条件限制虽然严格但是比较合理，患者必须经过造影确认，并证实是湿性AMD，医生按照公认的有效的方式建议患者进行治疗，患者一只眼可以报销打9针，第一年先打4针，以后看情况如果复发还能继续治疗。 ”徐海峰主任说。今年9月1日，雷珠单抗注射液医保报销正式施行。患者杨先生每年需要打3-4支，加上手术费每次都要支出一万元以上，而实行医保后杨先生这一次的治疗只花了900元。杨先生说：“极大减轻了经济负担，而且程序非常简单，办理出院时进行医保结算。 ” 王磊江 郑惠分 |
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